近期，《華爾街日?qǐng)?bào)》一篇報(bào)道被國(guó)內(nèi)多家媒體轉(zhuǎn)載。該報(bào)道稱(chēng)，一位美國(guó)感冒患者久咳不愈，服用了中國(guó)產(chǎn)念慈菴蜜煉川貝枇杷膏后，咳嗽15分鐘內(nèi)就得到了有效緩解。一些患者甚至把這種藥當(dāng)作“神奇草藥”。

對(duì)于國(guó)人來(lái)說(shuō)，枇杷膏效果好不假，但怎么用對(duì)它值得我們講一講。

都叫“枇杷膏”藥效并不同

實(shí)際上，“××枇杷膏”代表著一大類(lèi)中藥止咳藥。除了這次在美國(guó)引起關(guān)注的念慈菴蜜煉川貝枇杷膏外，還有蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏、良園枇杷葉膏、強(qiáng)力枇杷膏等。

這些止咳化痰藥看起來(lái)相似，但組成和功效特征都不太一樣。例如，念慈菴蜜煉川貝枇杷膏由16味中藥組成，組方來(lái)源于治療肺燥咳嗽的貝母瓜蔞散的加減。所以，它的功效主要是潤(rùn)肺止咳化痰，一方面用于陰虛肺燥，表現(xiàn)為咽干咽癢，痰粘難咳；另一方面用于咳嗽痰多。從藥物成分上來(lái)講，川貝潤(rùn)肺止咳、化痰散結(jié)，是很好的治療陰虛肺燥咳嗽的中藥；枇杷葉清肺止咳、降逆止嘔，是常見(jiàn)的清肺熱降胃氣的中藥；同時(shí)配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁，化痰的法半夏、化橘紅、瓜蔞仁、桔梗，養(yǎng)陰益氣的南沙參、甘草、茯苓等。因此，念慈菴蜜煉川貝枇杷膏最適用于陰虛燥咳，而不適合單獨(dú)用于肺熱咳嗽。如果患者是肺熱咳嗽，則應(yīng)選用其他藥物，例如牛黃蛇膽川貝液。

其他一些枇杷膏的藥物成分也各不相同、功效各有側(cè)重。如川貝枇杷膏只有4味中藥，主要用于治療痰熱咳嗽；蛇膽川貝枇杷膏由6味中藥組成，主要用于肺燥咳嗽；強(qiáng)力枇杷膏含有罌粟殼，主要用來(lái)鎮(zhèn)咳；良園枇杷葉膏含有麻黃堿，主要用于肺熱咳嗽。

別把止咳藥當(dāng)作感冒藥

我們需要分清楚，中藥止咳藥與感冒藥的區(qū)別。

雖然很多人感冒會(huì)伴有咳嗽，去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生也常常開(kāi)具感冒清熱顆粒、牛黃蛇膽川貝液之類(lèi)的藥。但是從中藥學(xué)角度看，感冒就是感冒，咳嗽就是咳嗽，這是兩個(gè)獨(dú)立的中醫(yī)病證。治療感冒的中藥一般都是解表藥，例如麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、金銀花、連翹之類(lèi)，而治療咳嗽的中藥就是止咳藥，例如川貝母、枇杷葉、桔梗、橘紅、款冬花之類(lèi)。

所以，止咳中藥并不用于解表，也就不能治療感冒，它對(duì)癥用于感冒后或氣道刺激后出現(xiàn)的咳嗽、咽干等癥狀。

有報(bào)道說(shuō)念慈菴蜜煉川貝枇杷膏能夠治療流感的說(shuō)法，其實(shí)并不準(zhǔn)確。治療流感也許需要止咳化痰中藥的參與，但單純用一個(gè)全部圍繞著潤(rùn)肺止咳來(lái)配伍組方的中成藥去治療流感，并不可能。我們要正確認(rèn)識(shí)念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的療效，切不可將緩解咳嗽與治療流感等同。

服用超過(guò)兩周建議就醫(yī)

念慈菴蜜煉川貝枇杷膏服用后確有利咽涼爽的感覺(jué)，所以有些人會(huì)用它來(lái)沖水喝，作為治療咽干咽癢或者養(yǎng)肺的方法。這樣可不可以呢？

念慈菴蜜煉川貝枇杷膏屬于甲類(lèi)非處方藥，老百姓可以直接在藥店購(gòu)買(mǎi)使用。但是，與乙類(lèi)非處方藥相比較，安全性還是需要關(guān)注。究其原因，可能與其中含有的小毒藥材有關(guān)，一個(gè)是苦杏仁和杏仁水，一個(gè)是法半夏（毒性中藥半夏的炮制品），長(zhǎng)期大量服用可能引起頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌等副作用。所以，服用此藥超過(guò)兩周，建議到醫(yī)院就診或聽(tīng)從藥師的用藥建議。

藥師提醒，以下幾類(lèi)人群服用念慈菴蜜煉川貝枇杷膏需謹(jǐn)慎。

1、 該藥含有蜂蜜，可能會(huì)引起血糖升高，糖尿病患者禁服。

2、 對(duì)川貝、枇杷過(guò)敏者不宜服用。

3、 此類(lèi)藥物藥性偏涼，孕婦和體弱人群需謹(jǐn)慎服用。

4、 兒童服用時(shí)，用藥量應(yīng)減少至成人用藥量的一半，并在醫(yī)師指導(dǎo)下或成人監(jiān)護(hù)下服用。（作者：北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥師 金銳）