昨日是世界聽力日暨第19個全國愛耳日，今年的主題是“聽見未來，從預防開始——關注老人生活質量，及早進行聽力康復”。

據全國調查數據，推測全國有1500萬耳聾患者，60歲以上老人里60%~66.87%耳聾，在殘疾疾病里居第四位，僅次于高血壓、冠心病和關節(jié)炎。

“老了，自然器官退化，就聾了”，這是真的嗎？非也！耳鼻喉科專家指出，老年性耳聾其實可預防，從出生到成年到老邁，都有為老年性耳聾“埋的雷”，保衛(wèi)聽力，要——“排雷”。

案例：感冒致聾 父母懵了

今年12歲的男孩小江，日前又被送到廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任彭宏處求救，“救救孩子，他又聾了，還喊痛！”小江父親說。說“又”是因為七八年前，小江就“聾”過一回獲救了，此次屬于復發(fā)。

小江從小身體一般，容易感冒發(fā)燒，三四歲時一場感冒總是不好，流涕不止，睡覺打鼾嚴重，在兒科治了半年，病情好轉卻被發(fā)現“聾了”！

彭宏教授還記得，當年發(fā)現小江是感冒繼發(fā)中耳炎，已出現鼓膜結構改變，行“鼓膜置管”手術，引流中耳積液，恢復耳黏膜功能，成功挽救了小江聽力。“這次沒那么幸運，一檢查，連鼓膜都塌陷了，置管術救不了了。”

一問才知道，繼上次手術后，小江還總是感冒，一感冒就流涕，持續(xù)了好幾年沒管他，竟然就這樣了。“當父母的，竟能如此疏忽大意，害了孩子！”

老人多耳聾不全是“退化”

據全國第二次殘疾疾病大調查顯示，在我國，全人群患聽力障礙占比達11%，推測全國約有1500萬人患耳聾，其中60歲以上老年性耳聾的患病率高達60%-66.87%，成為第四位老年殘疾疾病，僅次于高血壓、冠心病和關節(jié)炎。

“我們科室老年耳聾患者最多，以耳鳴、頭暈、耳聾為癥就診。”彭宏說，他們雙耳對稱性、緩慢性、進行性聽力減退，早期往往不理，到中期高頻聽力都沒了，中頻聽力也差了，才接受助聽器幫助；后期助聽器也“不靈了”，需要靠人工耳蝸，但超過九成的老人不愿花8~14萬元／單側來裝人工耳蝸，只好生活在“無聲世界”里。

“老了嘛，器官退化啦，正常的。”這是絕大多數老人們的說法，但在彭宏看來，“退化”可不能全“背鍋”。實際上，老人耳聾，是積累了一輩子的聽力損害“爆發(fā)”。老年性聾其實是可以預防的，而且預防從人一出生就要開始，父母的監(jiān)護責任非常重大。

四“殺手”奪走你的聽力

感冒

出生時做了聽力檢查沒異常，怎么孩子長大了會聽力差？這是很多家長的疑問。

彭宏指出，追問之下，很多孩子有過長時間感冒，反復中耳炎、鼻竇炎，兒科就診看好了感冒、鼻炎，卻不料導致的傳導性耳聾問題沒解決；出現急性感染，細菌與病毒進了內耳，形成混合性甚至是感應神經性耳聾。

“不止是孩子，成人也會如此。”彭宏說，從出生至成年，100%的人會發(fā)生中耳炎，50%會自己好，50%需要由耳科醫(yī)生解決，不能拖。

哪個孩子或成人不感冒，難道一感冒就得看耳科？彭宏說，流黃鼻涕了、出現打鼾了、常規(guī)治療14天不見效果、有三者之一就要警惕感冒導致中耳炎；“還有感冒合并耳痛，哪怕只痛一次，也要馬上看耳科”，這是中耳炎最危險的信號，一拖就容易積液稠厚，甚至形成“膠耳”，拖到咽鼓管功能障礙、中耳膽脂瘤就麻煩了。

感冒繼發(fā)中耳炎，早期治療可采用滴耳控制腺樣體、扁桃體、鼻竇的炎癥，配合將“醒”鼻改為吸鼻后從口腔吐掉，不吃辛辣，按摩鼻周等。

藥物

“從小到老，用藥要特別小心，傷耳毒性可一生累積在耳結構不同部位，老年時集中爆發(fā)。”彭宏指出，會傷耳、具耳毒性的藥物多達100多種，最常見的如下：

感冒抗炎常用的鏈霉素、克拉霉素、慶大霉素，這三種會損害對應聽力細胞基因，而且不能逆轉，千萬小心；而萬古霉素、新霉素、氯霉素等有耳毒作用；

化療藥的耳毒性最明顯，尤其最強的是順珀等珀類藥、氨甲蝶呤等，醫(yī)生通過精準把控用量，配合水化治療、堿化尿液等降低耳毒性，患者尤其應好好配合。

此外，抗結核藥物、治瘧疾的奎寧、速尿與利尿酸等利尿劑、阿司匹林、緩解胸悶的普萘洛爾等藥物，也有耳毒性傷聽力。

噪音

“十幾歲孩子，跟同學去瘋狂唱K、‘轟趴’，突發(fā)性耳聾，治療恢復了；2年后又試，全聾了！”彭宏說，一般超過120分貝噪音就可突然致聾，這樣的病例臨床不少見，十幾二十歲的患者最多。

引起彭宏注意的，還有都市人愛戴耳麥，耳麥出來的聲音特別集中、銳利，聲量大，各種頻率的聲音都有，對毛細胞的損害尤其大，建議要盡量少用，改功放聽歌更好。即使使用降噪耳機，也只能減聲量，不能完全保護毛細胞。

煙酒

嗜煙好酒，在彭宏看來是自找“老來耳聾”。她指出，酒可導致血液黏稠度高，尼古丁損害人體神經是“全方位”的。二者的后果，就像老人患上高血壓、高血糖、高血脂后導致耳神經功能退化，年輕時積累的傷耳煙酒，可導致老年時聽神經代償力很差。

為什么年輕時又是煙又是酒好像沒事？因為年輕時大腦皮層活躍，感知功能強大，認知與神經功能通路代償力強大，老了這些可都不行了，也就爆發(fā)耳聾了。

老人聽力下降 有征兆可識別

南國春天來了，牽起父母的手，一起聆聽“花開的聲音”，多么美好！不過，很多老人其實不愿或不能識別自己有沒有患上老年性耳聾。在此，教您從日常生活中判斷父母到底聾不聾。

1. 總是聽不到門鈴響、電話響，有時老人會說“沒注意聽而已”；

2. 接電話時，經常會“啊？你說什么？再說一遍”；

3. 看電視或聽廣播時聲音放得大，減音量說聽不到，再增音量又抱怨“特別吵”，這是聽力識別力下降，一“過界”就成“噪”；

4. 生活里，跟人交流時容易答非所問，這是老人在掩飾自己沒聽清呢；

5. 聽家里人說話沒問題，因為會看嘴形辨識，而一出去交流，尤其是嘈雜或集體活動，跟人說不上話；

6. 抱怨有耳鳴；

7. 朋友少了，性格變得不愛與人交流，甚至宅在家里，寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦慮、煩躁、易怒，老得很快等等。

如果有其中一條或以上，建議盡快帶老人到專科檢查、診治。

文／全媒體記者何雪華

通訊員高龍、朱璐詩（除署名外）