春節(jié)期間播出的《舌尖上的中國3》，因“藥食同源”“藥膳”“食療”，一經(jīng)播出就引發(fā)爭議，有觀眾認(rèn)為，里面所提到的煲湯養(yǎng)生并非人人適用；草藥入菜也絕非“缺啥補(bǔ)啥”那么簡單，隨意食補(bǔ)可能適得其反。

藥膳是藥和食品的結(jié)合

《舌尖上的中國3》熱播后，就“藥膳究竟是滋補(bǔ)良方還是偽科學(xué)”這一話題，引得各方在網(wǎng)上吐槽。“這個命題就是偽科學(xué)。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科主任馮興中指出，首先要科學(xué)認(rèn)識藥食同源。

馮興中解釋說，中藥與食物是同時起源的。許多食物即藥物，它們之間并無絕對的分界線。用來治病的就稱為藥物，但單純只作飲食之用，則稱為食物。中國古代的“食療”觀念，源于和中藥一樣的四氣、五味、歸經(jīng)、升降，也就是說，食物可以分出寒、熱、溫、涼，同時，食物的酸、苦、甘、 辛、咸等味道可以對應(yīng)人體的不同器官。同時，食物是有“偏性”的，所以需要搭配。另外，古人根據(jù)觀察到的一些現(xiàn)象來給食物分“寒熱”，夏天成熟的櫻桃是“熱”的，秋冬成熟的梨是“寒”的，鴨子吃各種水生物，所以其肉屬寒性，而羊肉則是溫?zé)岬模巧窖蚝途d羊的“屬性”又不同。

藥膳屬于一種功能食品，而且是飲食文化中最高級、最講究的一支，其本身在養(yǎng)生保健預(yù)防治療領(lǐng)域里的作用發(fā)揮不容否認(rèn)。但是，馮興中指出，藥膳源遠(yuǎn)流長，但需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下根據(jù)因人、因時、因地的“三因”原則使用。人屬于自然一部分，隨著四季的更替，人的機(jī)體也會發(fā)生變化。因此，在進(jìn)食藥膳時，有顯性疾病的要預(yù)先申明，根據(jù)身體需要進(jìn)行選擇。另外，“每個人的體質(zhì)不同，進(jìn)補(bǔ)也應(yīng)該有差異，因此進(jìn)食藥膳時不宜人多，一兩個人進(jìn)食最好。”在馮興中看來，一群人都吃同樣一鍋滋補(bǔ)湯，就失去了藥膳的意義。絕不能盲目進(jìn)補(bǔ)。否則，不僅無效，反而危害健康。

痛風(fēng)患者不宜喝雞湯

在《舌尖上的中國3》第三季第四集中，著重介紹了一道具有滋補(bǔ)養(yǎng)顏效果名為“花膠燉雞湯”的湯品，特別提到了“爸媽喝也很好”。在制作過程中，還特別將雞腿去皮、去脂肪，以及燉煮不超過3小時的方式來降低嘌呤。

然而，湖北省中醫(yī)院腎病專科主任金勁松教授卻明確表示：痛風(fēng)患者應(yīng)盡量忌高嘌呤食物（雞湯就屬此列），不僅是雞湯，排骨湯、羊肉湯、火鍋湯等肉湯中嘌呤含量都很高，且煮的時間越長，嘌呤溶解于湯中越多，即便煮的時間較短，相對而言嘌呤含量還是高的。“就連吃肉，也是要在長期服藥、病情穩(wěn)定的前提下，痛風(fēng)患者才能適當(dāng)進(jìn)食。”

金勁松解釋說，痛風(fēng)是慢性嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的疾病，可能累及關(guān)節(jié)、腎臟，并伴發(fā)高脂血癥、肥胖、高血壓病、心血管病……。而嘌呤是親水性物質(zhì)，特別容易溶于水中，再加上嘌呤在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后會產(chǎn)生過多尿酸，可導(dǎo)致痛風(fēng)舊病復(fù)發(fā)或加重病情。

“南方人喜歡煲湯，這是經(jīng)過生活檢驗的，也比較適合他們的體質(zhì)。但要注意，不是所有的藥材都可以用來煲湯；有些藥材可以用來煲湯，但不一定適合每個人的體質(zhì)；即使藥物適合個人體質(zhì)，也不能盲目加入，因為中藥講究配伍。”馮興中表示，吃得不得法，不僅不利于健康，反而會適得其反。

藥膳有風(fēng)險食療需謹(jǐn)慎

其實，全國各地都有使用藥膳的習(xí)慣，人們都希望通過合理的飲食來強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病。藥膳對肌體的良好調(diào)節(jié)作用不可否認(rèn)，但前提是要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，了解自己的體質(zhì)，清楚藥材的性質(zhì)，最關(guān)鍵的是要用對藥膳。需要再三強(qiáng)調(diào)的是，藥膳并不是老少皆宜的滋補(bǔ)法寶，中藥也并非完全“無毒副作用”，藥食同源有療效也有風(fēng)險，必須科學(xué)認(rèn)識。

馮興中表示，要避免對藥膳作用的過分吹噓夸大，食療不能取代藥物治療。公眾普遍存在著盲目進(jìn)補(bǔ)、濫用藥物食品、不懂得藥物配伍等共性問題，易造成因養(yǎng)生而惹病的不良后果。2015年，浙江東陽一男子連續(xù)一個月每天服用何首烏導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損。

馮興中再三提醒，切不可對藥膳期望過高，有病一定要去醫(yī)院，切忌自己亂添加藥材。希望靠食療來治病的群眾，最好別抱這種想法。