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九成腦中風可“排雷”
圖@視覺中國
在醫(yī)療保健界,高血壓、高血糖、高血脂此“三高”可謂家喻戶曉,其實在腦血管事件的“四高”更可怕:高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率,腦中風曾因百分之八九十的死亡率而令人色變。廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉新通指出,不能等到中后期才救治腦中風,在日常生活里知曉并排除掉埋在腦血管里的“雷”,識別五大中風“早期警報”,爭分奪秒搶救腦血管,腦中風的死亡率可降低到10%以內(nèi)。
腦卒中常見5個主要警告信號:
(1)身體一側(cè)或雙側(cè),上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓。
(2)單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或視力下降,或視物成雙。
(3)言語表達困難或理解困難。
(4)頭暈?zāi)垦!⑹テ胶猓蛉魏我馔馑さ梗虿綉B(tài)不穩(wěn)。
(5)頭痛,通常是嚴重且突然發(fā)作,或頭痛的方式意外改變。
應(yīng)對:
去枕平臥 禁來回轉(zhuǎn)動頭部
萬一真的出現(xiàn)了腦中風的早期“警報”,不在醫(yī)院里,自己或家人該怎么辦?劉新通指出,此時最應(yīng)牢記的是“時間就是大腦”,需要爭分奪秒處理。
首先,將病人去枕平臥,松開病人衣領(lǐng),禁止來回轉(zhuǎn)動病人頭部,以免出血或梗塞病情加重。
其次,一旦懷疑腦卒中發(fā)生,立即撥打120,盡可能快速、安全地將病人轉(zhuǎn)運到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心,將延誤時間降至最低。
第三,家屬、旁觀者應(yīng)陪同病人至醫(yī)院,如腦梗塞若在時間窗內(nèi)(最好3小時內(nèi))到達醫(yī)院,若無溶栓禁忌癥,可以進行溶栓治療;6小時內(nèi)可進行大血管機械取栓治療,使血管再通,越早治療,效果越好。
“處理得當,重度腦卒中52%能恢復(fù)生活自理,死亡率可從80%~90%下降至10%。”劉新通特別提醒,不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物,它們雖然對缺血性卒中有預(yù)防之功,但如果是出血性卒中,那將加重病情進展,尤其是有高血壓病史、年齡偏輕、發(fā)病時脖子發(fā)硬的患者。
預(yù)防:
提前“排雷”降低發(fā)病率
劉新通指出,國際卒中醫(yī)學研究證實,除了年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等不可控因素外,在世界上大部分地區(qū)人群里,腦卒中的發(fā)生,90%可歸因于10項危險因素的作用,而這些危險因素就像埋在發(fā)病路上的“雷”,其實90%是“可排”的,即可通過預(yù)防和控制,降低卒中發(fā)病幾率。
“排雷”1:控降高血壓
服用藥物控制高血壓,比如強化降壓治療將收縮壓控制到
“排雷”2:戒煙且不被動吸煙
吸煙可加速血管硬化,使血液黏稠度增加,還可損傷血管內(nèi)皮組織,增加腦卒中的發(fā)病風險。
“排雷”3:治療糖尿病
糖尿病是腦卒中的獨立危險因素,可使腦卒中的發(fā)病風險增加數(shù)倍,大約20%的糖尿病患者死于腦卒中。
“排雷”4:適量增加身體活動
適量增加身體活動者腦卒中風險比缺乏身體活動者低25%~30%。
“排雷”5:合理均衡飲食
醫(yī)學關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn),水果與蔬菜的攝入量與腦卒中發(fā)病風險呈顯著的負相關(guān)。建議飲食應(yīng)多樣化,以谷物為主,適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,多吃蔬果、奶類、大豆,提倡餐餐有蔬菜,天天吃水果,且不用果蔬汁替代。
“排雷”6:控制體重
超重或肥胖,尤其是腹型肥胖,可增加腦卒中事件的風險,尤其是增加缺血性腦卒中的發(fā)病風險。
“排雷”7:改善血脂異常
血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險因素之一,多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平與缺血性腦卒中的風險呈正相關(guān)。
“排雷”8:改善房顫
房顫是導(dǎo)致腦栓塞的主要原因,房顫患者缺血性卒中的發(fā)病風險增加4~5倍。
“排雷”9:排除酒精影響
飲酒尤其是酗酒,可損傷血管,產(chǎn)生血管營養(yǎng)、神經(jīng)營養(yǎng)障礙,代謝紊亂。
“排雷”10:心理平衡。
流行病學研究表明,情緒應(yīng)激與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及心腦血管事件發(fā)病密切相關(guān)。(記者何雪華 通訊員高龍)
編輯:趙彥
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