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研究發(fā)現(xiàn):術(shù)前"訓(xùn)練"有助于老年患者更快康復(fù)
[環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道]據(jù)美國媒體2月12日報(bào)道,最近一些研究發(fā)現(xiàn),患者應(yīng)該在生理和心理上為手術(shù)做好準(zhǔn)備,尤其是老年患者更應(yīng)如此。這樣一來,他們術(shù)后會(huì)恢復(fù)得更快,在醫(yī)院待的時(shí)間更短,出院后需要昂貴家庭看護(hù)的機(jī)率更小,花費(fèi)的治療費(fèi)也更少。
報(bào)道援引密歇根大學(xué)助理教授兼移植外科醫(yī)生米歇爾?英格勒澤 (Michael Englesbe)的話說:“要是想遠(yuǎn)足或跑五千米,你會(huì)積極訓(xùn)練。但是我們卻從未讓患者為手術(shù)訓(xùn)練。”
然而,這一切正在發(fā)生改變。例如,加州大學(xué)舊金山分校就開展了手術(shù)健康計(jì)劃,老年患者通過咨詢營養(yǎng)師,物理及職業(yè)治療師為手術(shù)做準(zhǔn)備。該計(jì)劃將在不久后推出一款數(shù)字應(yīng)用Prehab Pal,該應(yīng)用通過算法為老年患者制定計(jì)劃來預(yù)備手術(shù)。
無獨(dú)有偶,密歇根大學(xué)推出密歇根外科健康優(yōu)化方案,鼓勵(lì)患者手術(shù)前散步,進(jìn)行呼吸練習(xí),攝入一定食物。該方案的早期研究發(fā)現(xiàn),相比其他患者,參與該方案的患者平均節(jié)省了2308美元的醫(yī)療費(fèi)用。
不過是多走了幾圈,額外攝入了蛋白質(zhì),怎么就節(jié)省了多達(dá)數(shù)千美元?或許我們可以從最近一項(xiàng)研究杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的老年人手術(shù)預(yù)備計(jì)劃影響的報(bào)告中尋找答案。在該研究報(bào)告中,參與計(jì)劃的老年患者都做了腹部手術(shù),僅住院四天,其中只有五成患者需要看護(hù),而未做訓(xùn)練的患者要住院六天,其中超六成出院后需要家庭健康看護(hù)。
但是由于資源和資金問題,目前這些計(jì)劃只能在一些較大規(guī)模的醫(yī)院實(shí)行,但是專家表示患者也可以在其他地方進(jìn)行大部分術(shù)前準(zhǔn)備工作(當(dāng)然,首先應(yīng)該咨詢醫(yī)生)。
1。 早日規(guī)劃
杜克大學(xué)醫(yī)療中心老年醫(yī)學(xué)科的內(nèi)科醫(yī)學(xué)助理教授雪萊?麥克唐納(Shelley McDonald)表示,老年患者提前四周準(zhǔn)備手術(shù)比較理想。
她說患者應(yīng)該問問自己:“你覺得回家后會(huì)碰到哪些困難?”比如,要想回家日子過得輕松些,患者可以在住院前去超市買買食物,洗洗衣服。要是患者覺得術(shù)后會(huì)行動(dòng)不便,還可以提前買個(gè)輪椅或助行架。
2。 經(jīng)常散步
英格勒澤說,術(shù)前多散散步有助于患者更快恢復(fù)行走,“散步能夠鍛煉核心部位的肌肉,讓你更快從病床上站起來。”
患者可以買個(gè)計(jì)步器,在手術(shù)快來臨前增加運(yùn)動(dòng)量,這樣能夠促進(jìn)腿部肌肉和呼吸系統(tǒng),特別是肺部和隔膜。
3。 改變惡習(xí)
手術(shù)結(jié)束后,許多老年患者因?yàn)榉弥雇此幎鴫牧宋缚冢I壞了身體。對此,他們應(yīng)該術(shù)前盡可能吃得健康,少食多餐,吃富含蛋白質(zhì)的食物。
醫(yī)生還建議患者做手術(shù)八周前戒煙,降低罹患肺炎的風(fēng)險(xiǎn),減少治療時(shí)間。同樣,術(shù)前還應(yīng)該戒酒,降低出血和術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)。
4。 精神準(zhǔn)備
麥迪遜威斯康星大學(xué)的血管外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家格雷琴?施瓦策(Gretchen Schwarze)說,許多老年患者對手術(shù)后遺癥感到措手不及。
施瓦策建議患者問問醫(yī)生:術(shù)后我的合理期望是什么?手術(shù)一周后我會(huì)變成什么樣子?三個(gè)月后呢?一年后又會(huì)是什么樣?手術(shù)會(huì)引發(fā)我的其他健康問題嗎?
患者還要明白康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過程:“你可能比患病時(shí)變得更好了,但是卻永遠(yuǎn)不可能變得和以前一樣。”
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:術(shù)前訓(xùn)練 老年患者 更快康復(fù)