三是著力改革體制機(jī)制，推動公立醫(yī)院回歸公益性。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，公立醫(yī)院全部取消藥品加成。推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，不斷完善公立醫(yī)院治理機(jī)制和內(nèi)部科學(xué)管理體制，進(jìn)一步加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。

在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。逐步健全績效考核制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品、耗材、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，公立醫(yī)院公益性明顯強(qiáng)化。

四是著力實(shí)施藥品全流程改革，努力降低虛高價(jià)格。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新，開展仿制藥療效一致性評價(jià)。加強(qiáng)短缺藥品、低價(jià)藥品和兒童用藥的供應(yīng)保障，綜合運(yùn)用市場撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，比較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問題。

在流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和前四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市實(shí)施藥品購銷“兩票制”，進(jìn)一步規(guī)范流通領(lǐng)域各方行為。在使用環(huán)節(jié)，通過集中招標(biāo)采購、藥品價(jià)格國家談判、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價(jià)格。最新一輪以省為單位藥品集中采購價(jià)格平均降幅超過15%。

五是著力加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。加快構(gòu)建政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，建立國家級和省級質(zhì)控中心1200余家，質(zhì)控體系覆蓋臨床各專業(yè)。

規(guī)范診療行為，制定并推廣1200多個(gè)臨床路徑。在全國開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，檢查各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)約22萬家。強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，推行“雙隨機(jī)、一公開”制度，逐步建立黑名單制度。針對群眾反映突出的身邊問題，會同相關(guān)部門開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動，規(guī)范藥品和耗材使用，抗菌藥物使用率下降近50%，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

六是著力改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得感。從2015年起，在全國實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過優(yōu)化服務(wù)流程、運(yùn)用信息化手段、推行日間手術(shù)等措施減少排隊(duì)次數(shù)、縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間，4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是3年前的4倍，有效減少了患者在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)情況和往返醫(yī)院次數(shù)。

實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短”：所有三級公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療；3年來門診患者全程候診平均時(shí)間縮短超過10分鐘，有些醫(yī)院縮短超過1小時(shí)；平均住院日縮短到10天以內(nèi)。

王賀勝說，總的看，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革全面啟動，普惠型、兜底型民生建設(shè)相繼推開，我國多項(xiàng)主要健康指標(biāo)已優(yōu)于中高收入國家平均水平，實(shí)現(xiàn)“一升兩降”，即人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬，嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰，用較少的投入取得了較高的健康績效。

世衛(wèi)組織、世界銀行等機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告認(rèn)為，中國在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡。2017年5月，全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布了195個(gè)國家和地區(qū)的“醫(yī)療可及性和質(zhì)量”排行榜，認(rèn)為中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，是全球進(jìn)步最大的5個(gè)國家之一。