受訪專家：空軍軍醫(yī)大學西京消化病醫(yī)院常務副院長 吳開春

近來有不少讀者致電本報，稱自己經常感到腹部疼痛，生氣、激動時尤為明顯，伴有頻繁腹瀉。空軍軍醫(yī)大學西京消化病醫(yī)院常務副院長吳開春教授告訴《生命時報》記者，臨床上不乏此類患者，如果持續(xù)或間歇出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等狀況3個月以上，檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，就要懷疑是否患了腸易激綜合征。

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，癥狀是腹痛、腹脹、排便習慣及大便性狀改變，分為腹瀉主導型、便秘主導型、腹瀉便秘交替混合型，檢查結果一般無病理性改變。本病區(qū)別于其他疾病的特點是：發(fā)作時間長，患者出現(xiàn)3個月、半年以上的慢性反復腹痛，疼痛區(qū)域多在左下腹，臍周也可能疼痛。發(fā)作時，排便頻率異常（每周少于3次或每日多于3次），便后癥狀即可緩解。白天明顯，夜間睡眠后減輕。

中國腸易激綜合征的患病率約為5%~7%，各年齡段都可發(fā)病。中青年群體工作壓力大，多有不良生活習慣，患病率高達15%。女性相對多發(fā)，男女比例約為1:2。老年人群中也有發(fā)生，但隨著年齡增長有下降趨勢。本病不會危及生命，但持續(xù)時間長，嚴重影響生活質量。很多患者被腹部癥狀長期困擾，情緒一激動、一生氣，就容易腹痛；不能久坐，不敢出遠門或坐長途汽車，久之容易導致焦慮、抑郁等心理疾病。

吳開春表示，腸易激綜合征的發(fā)病機制還不太清楚，和胃腸動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎癥和精神心理等有關。很多患者中樞神經系統(tǒng)對腸道信號的處理和調節(jié)異常，腸道比一般人更敏感。幼時有過精神創(chuàng)傷的人容易患病。有痢疾、腸炎等腸道疾病史者也是易發(fā)人群。急性腸道感染后發(fā)生腸易激綜合征的幾率大大增高。

本病主要依靠癥狀診斷，并通過結腸鏡、大便化驗等檢查來排除器質性病變。無需手術治療，一般針對不同癥狀綜合用藥治療。緩解腹痛、止瀉的藥物可抑制腸道蠕動。潤腸通便藥物可促進改善腸道運動，緩解便秘。除了針對癥狀用藥外，還可使用益生菌、抗生素改善腸道的環(huán)境。醫(yī)生還會用藥降低內臟神經的敏感性，并配合心理治療。

吳開春建議，患者要調整好生活、工作節(jié)奏，合理應對壓力，保持心理健康。避免食用生冷油膩、辛辣刺激的食品，敏感體質者要根據體質調整飲食的類型、溫度。保持個人清潔衛(wèi)生，規(guī)律生活。病情嚴重時盡快就診，不要忽視疾病，隨意服藥。（記者 水 欣）

專家：

吳開春，主任醫(yī)師、教授、博士生導師,空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院消化內科主任,中華醫(yī)學會消化病學分會副主任委員