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寶寶咳嗽半年 氣管里檢出一塊雞骨
一個(gè)一歲多的寶寶反復(fù)咳嗽,病因竟是半年前卡在支氣管里的一小塊雞骨頭!南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁介紹說,臨床中有不少兒童出現(xiàn)吸入異物導(dǎo)致的反復(fù)咳嗽,提醒家長(zhǎng)應(yīng)該培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣,吃飯時(shí)不要逗笑玩耍。另外,異物、過敏、感染等都可能是導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽的病因,當(dāng)下氣溫不穩(wěn),各種病毒引起的流感和普通感冒發(fā)病不在少數(shù),如果其他原因引起的咳嗽也被當(dāng)成普通的感冒后咳嗽不予處理,則危害不小。
雞骨卡在寶寶氣管半年
蘭和魁收治的患兒中有一名一歲四個(gè)月的寶寶,家長(zhǎng)反映孩子從十個(gè)月開始咳嗽,反反復(fù)復(fù)大半年,嚴(yán)重時(shí)還并發(fā)了肺炎。在不少醫(yī)院就診過,中藥西藥都吃過不少,一直不見癥狀消失。經(jīng)過研究孩子的病史,醫(yī)生懷疑有呼吸道吸入異物的可能性,建議進(jìn)行CT檢查。寶寶這么小,一開始家長(zhǎng)有點(diǎn)猶豫,擔(dān)心CT檢查帶來其他負(fù)面影響,最終由于病程實(shí)在太久,接受了醫(yī)生的建議。
CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),果然有一小塊雞骨頭卡在寶寶的支氣管的分叉位置。寶寶的媽媽回憶起當(dāng)時(shí)情況說:“那段時(shí)間經(jīng)常給小孩煮雞肉粥,現(xiàn)在想來,很可能是細(xì)小的雞骨頭沒有剔除干凈,被孩子吃飯時(shí)吸入了氣管。”這塊惹禍的雞骨頭被手術(shù)取出來以后,寶寶的咳嗽慢慢就痊愈了。
扔黃皮進(jìn)嘴 果核吸進(jìn)氣管
九歲男孩小明(化名)一段時(shí)間來也是反復(fù)咳嗽。一開始家長(zhǎng)還以為他是感冒,不太留意。不料咳嗽愈演愈烈,發(fā)展到并發(fā)肺炎,也是連續(xù)去了三次醫(yī)院,都是好了又復(fù)發(fā),總不能痊愈。蘭和魁介紹說,反復(fù)排查了各種原因后,懷疑是氣管吸入異物。仔細(xì)問診之下,小明才告訴醫(yī)生,不久前在家吃黃皮的時(shí)候,跟另一名小孩玩游戲,互相把黃皮扔進(jìn)對(duì)方嘴巴里,不小心嗆了一顆黃皮到喉嚨里。當(dāng)時(shí)也是一陣劇烈的咳嗽,因?yàn)楹ε卤话职謰寢屃R不敢說,后來感覺好些了,也就沒再往心里去。
醫(yī)院馬上為小明安排了CT檢查,果然在氣管里發(fā)現(xiàn)了異物,手術(shù)鉗出了一顆指甲蓋那么大的黃皮核。清除了病因后,小明的咳嗽也慢慢好了。
兒童要培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣
醫(yī)生提醒說,門診中孩子氣管、支氣管異物引發(fā)咳嗽的病例時(shí)有發(fā)生,家長(zhǎng)們要引以為戒,引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,吃飯時(shí)要專心,不要邊走邊吃、追著喂,不要逗笑,也不要因?yàn)閷殞毑豢铣燥埦徒o其玩玩具、看電視、看手機(jī),避免因?yàn)樽⒁饬Σ患谢蛲嫠4笮Χ鴮?dǎo)致氣管吸入異物。
3歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類,家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。
此外,普通的感冒后咳嗽有自限性,一般都能在三四周內(nèi)自愈。除了感冒,引起咳嗽的原因還有多種,比如上述的氣管異物;又如對(duì)氣味、霧霾、寵物毛發(fā)、螨蟲等的過敏引起的咳嗽,甚至食物性的過敏,如牛奶、蛋白過敏,也可能不一定表現(xiàn)為皮疹,而是表現(xiàn)為咳嗽,這些都需要排查過敏原;又如咳嗽變異性哮喘、鼻竇炎、扁桃體炎、支原體感染等,潛在的炎癥不斷刺激呼吸道,都可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽遷延不育,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診,排查病因,對(duì)癥處理。(全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹)
編輯:趙彥
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