年底飯局多，經(jīng)不起人勸酒怎么辦？現(xiàn)在，最好的“擋酒牌”來了。

2018年伊始，國際頂尖英國《自然》雜志刊登了一篇研究論文：酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞干細(xì)胞DNA，引起突變，甚至導(dǎo)致癌癥。對(duì)喝酒上臉的人來說，風(fēng)險(xiǎn)更大。飲酒傷身，顯然添了“實(shí)錘”，有關(guān)該研究的論文這幾天在朋友圈里刷屏了。但也有聲音弱弱在問，不是說“上臉的人更能喝嗎”、“小酌怡情，喝點(diǎn)紅酒還能軟化心血管嗎”？別凌亂了，今天咱們來仔細(xì)說說喝酒這事。

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛

直接破壞干細(xì)胞DNA

了解《自然》雜志這篇論文前，需要先了解酒精在人體內(nèi)的代謝過程：乙醇→乙醛→乙酸。其中，乙醇和乙酸都相對(duì)安全，麻煩的是這個(gè)中間產(chǎn)物：乙醛。

乙醛對(duì)人體不是個(gè)好東西，如果分解不夠快，不僅讓人反胃、嘔吐，還會(huì)造成毛細(xì)血管擴(kuò)張，也就是喝酒臉紅，更嚴(yán)重的是，它會(huì)殺死肝臟細(xì)胞，如果長期被乙醛刺激，還容易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

過去有研究指出，乙醛會(huì)損傷細(xì)胞的DNA。世界衛(wèi)生組織呢，也早早給乙醛蓋了戳：一級(jí)致癌物。

當(dāng)然，人體不會(huì)輕易對(duì)乙醛妥協(xié)，我們身上有一種名為醛脫氫酶（ALDH2)的保護(hù)性酶，它能夠防止乙醛的毒性積累，加快它代謝為相對(duì)安全的乙酸。

那么，沒有ALDH2會(huì)怎么樣？這次，來自英國劍橋大學(xué)的Ketan Patel教授與他的課題組，就在幾只喝了酒的小老鼠上做了實(shí)驗(yàn)。他們敲掉了小鼠身上的ALDH2，無法及時(shí)被降解的乙醛讓小鼠的DNA變得不穩(wěn)定。接著，研究人員再敲掉負(fù)責(zé)DNA修復(fù)的FANCD2基因，DNA不穩(wěn)定性明顯上升。在受損DNA的影響下，造血干細(xì)胞活性顯著降低，甚至無法正常工作。

對(duì)喝酒上臉的人來說

DNA突變風(fēng)險(xiǎn)更大

造血干細(xì)胞有什么作用？浙醫(yī)二院血液科副主任醫(yī)師梁赟解釋，造血干細(xì)胞是各種血細(xì)胞（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞）的種子，正常的造血干細(xì)胞一旦受損傷突變，形成惡性克隆的話，會(huì)成為癌變前兆。

直接點(diǎn)說，干細(xì)胞損傷了，會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。“這次《自然》發(fā)表的研究論文，除了表明喝酒的確傷身之外，對(duì)喝酒上臉的人來說，警示性更高。”梁赟醫(yī)生表示。之所以這么說，是因?yàn)橛茖W(xué)家在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，攜帶ALDH2基因缺陷的小鼠喝酒后，DNA突變數(shù)量是普通老鼠的4倍！

據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞洲約有5.4億人攜帶ALDH2基因突變，存在突變的人群，自身不能合成足夠的ALDH2來降解乙醛，這種人往往有個(gè)特征——喝酒容易上臉。科學(xué)家曾做過研究，發(fā)現(xiàn)約1/3的東亞人（日本人、中國人和韓國人）身體中缺乏ALDH2，他們比不缺乏ALDH2的人，有更高的患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)他們來說，喝的是酒，拼的可是命啊。

還有個(gè)知識(shí)點(diǎn)普及下，浙江大學(xué)國際醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師馬麗萍指出，對(duì)于普遍ALDH2這個(gè)基因有突變的人來說，患上冠心病后，使用硝酸甘油這種救心藥的藥效只有這個(gè)基因不突變?nèi)说氖种弧?/p>

有研究指出

至少7種癌癥與酒精有關(guān)

一些酒鬼可能要問，如果我沒有ALDH2和FANCD2缺失，不耽誤喝吧。

對(duì)此，Patel教授也表態(tài)了，人體清除酒精和DNA修復(fù)系統(tǒng)并不完美，酒精仍然可以以不同的方式導(dǎo)致癌癥，甚至在防御機(jī)制完好的人群中也是如此。

2016年，新西蘭科學(xué)家曾發(fā)表過一篇文章，指出人體至少有7個(gè)部位的癌癥與酒精有明確的聯(lián)系：口咽、喉部、食管、肝臟、結(jié)腸、直腸和乳腺。美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）發(fā)表過一項(xiàng)聲明，全世界每年5.5%的新增癌癥和5.8%的癌癥死亡都是由喝酒引起的。

數(shù)據(jù)怪嚇人的，但從臨床上來說，這也都是正在發(fā)生的事實(shí)。

浙江省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科副主任兼207東病區(qū)主任王新保醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，體內(nèi)積累的乙醛會(huì)損害肝臟，對(duì)乙肝和丙肝患者來說，喝酒更會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，“臨床上越來越多病例說明，肝癌、肝硬化發(fā)病年齡提前和肝炎（乙肝、丙肝）患者愛喝酒有關(guān)”。

他認(rèn)為，相比過往酒精危害健康的研究，這次英國團(tuán)隊(duì)主要是從分子生物學(xué)水平給出了“實(shí)錘”，“找到了酒精致癌的分子機(jī)制，這為酒精所致癌癥的治療可能找到了具體的靶點(diǎn)，但臨床上真正要應(yīng)用，仍然有很長的路程。”

紅酒能軟化血管是真的嗎

酒量能越練越好是真的嗎

不知道從什么時(shí)候開始，形成一種說法：每天喝點(diǎn)紅酒，可以軟化血管，預(yù)防心血管毛病。對(duì)此，錢報(bào)記者專門請(qǐng)教浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師丁亞輝。

他指出，之所以有這種說法，是因?yàn)槠咸丫浦泻邪邹继J醇，它是預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病的化學(xué)預(yù)防劑。但脫離劑量來談效果是不靠譜的，如果想軟化血管，白藜蘆醇得攝入很大的劑量，有調(diào)查指出每天得喝十幾瓶紅酒才可能達(dá)到這個(gè)效果。

“實(shí)際上，業(yè)界并不認(rèn)同紅酒可軟化血管，任何喝酒具有保健作用的說法，也都沒有一個(gè)可靠的依據(jù)。”丁亞輝醫(yī)生說，近來有研究發(fā)現(xiàn)，長期少量飲酒，也會(huì)增加心律失常的發(fā)生率。

一些人會(huì)以“過來人”的姿態(tài)說，酒量能練的，喝著喝著，臉也就不那么容易紅了，這話吧，有點(diǎn)道理的。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科醫(yī)生戴均儒說，ALDH2屬于誘導(dǎo)酶，人體內(nèi)往往不是完全沒有，只是含量低，喝酒喝多了、時(shí)間長了，它也能慢慢多起來，可理解為對(duì)酒精的耐受力增加。

但這種“升級(jí)打怪獸”的過程還是算了吧，訓(xùn)練期間對(duì)身體造成的傷害已形成，即便耐受力增加，對(duì)身體的損傷可是一個(gè)都沒有少。

戴均儒醫(yī)生見多了喝酒造成為肝、胃粘膜損傷的病人，關(guān)于喝酒，他代表了廣大醫(yī)生的普遍態(tài)度：無論喝哪種酒，無論喝多少都會(huì)對(duì)身體造成傷害。

如果酒桌上實(shí)在推脫不了，不妨記住兩點(diǎn)：喝酒前，最好先在胃里墊點(diǎn)東西，延緩乙醇進(jìn)入血液。上酒桌前，也可喝一杯濃濃的牛奶，在胃里形成一層保護(hù)膜。

本報(bào)記者 鄭琪 本報(bào)通訊員 方序 魯青 王家鈴 周素琴 王屹峰