12月10日，記者接到云南省文山市民王先生的電話，反映稱文山東方醫(yī)院在對其進(jìn)行男科手術(shù)時，中途突然停止治療，要求其再次繳納近18000元手術(shù)費(fèi)和治療費(fèi)后才繼續(xù)手術(shù)。文山市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局隨即介入調(diào)查，經(jīng)工作人員協(xié)調(diào)，醫(yī)患雙方達(dá)成了溝通和解，醫(yī)院退還了王先生一萬元醫(yī)療費(fèi)用，并承諾后期為其進(jìn)行免費(fèi)治療。同時醫(yī)院也受到了相應(yīng)處罰，并進(jìn)行了停業(yè)整頓。（1月1日中國新聞網(wǎng)）

一次術(shù)前宣稱只須2000元的男科手術(shù)，熟料手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生竟以“加項(xiàng)”為名，將總費(fèi)用增至20000元左右，直到患者允諾，手術(shù)方得以繼續(xù)。盡管由于相關(guān)部門的介入，當(dāng)事醫(yī)院退還了部分加收費(fèi)用，但此次“術(shù)中加項(xiàng)”的再現(xiàn)，無疑體現(xiàn)了這一沉疴痼疾的難除。

究其原因，不外乎是利之所至。就如此次王先生的男科手術(shù)，從最初約定的常規(guī)手術(shù)方案，擅改為所謂的“脫細(xì)胞異體真皮術(shù)”，價格竟為初始的10倍。事實(shí)上，喜好玩“術(shù)中加項(xiàng)”這套把戲的，不外乎是一些門庭冷落且利欲熏心的專科醫(yī)院，面對本就稀少的患者，祭起這套“宰客”的把戲，也就不奇怪了。

而這套把戲之所以屢試不爽，不過趁患者正處于手術(shù)進(jìn)行時，要么皮膚創(chuàng)口已開，要么正處于局麻狀態(tài)，可謂身不由己。再加上主刀醫(yī)生以諸如“不孕不育”“嚴(yán)重后遺癥”或“預(yù)后不良”等讓人生畏的術(shù)語恫嚇，對于并不具醫(yī)學(xué)常識的患者來說，“蝕財(cái)免災(zāi)”不得已成為此時唯一的選擇。

除了上述因素，臨床實(shí)踐認(rèn)可患者的個體差異，更成了某些醫(yī)院“術(shù)中加項(xiàng)”的“護(hù)身符”。其實(shí)，個體存在差異不假，但完全可以通過術(shù)前預(yù)案告知患者，讓手術(shù)進(jìn)行得明明白白。而非術(shù)前刻意隱瞞，術(shù)中卻來個“撒手锏”，以此威逼患者就范。

從歷年來曝光的類似事例中不難看出，凡熱衷于“術(shù)中加項(xiàng)”的醫(yī)院，大多管理混亂，口碑極差。反之，那些在患者中享有盛譽(yù)的三甲醫(yī)院，則似乎很少有過類似傳聞。類比之下，無論醫(yī)術(shù)醫(yī)德，可謂高低立現(xiàn)。

事實(shí)上，凡屬“術(shù)中加項(xiàng)”，往往并非依據(jù)患者病情而定，而是專揀“貴”的挑。就如王先生所行手術(shù)，按某三甲醫(yī)院專家話說，若采用常規(guī)手術(shù)，則費(fèi)用不超過1500元。由此可見，“術(shù)中加項(xiàng)”的實(shí)質(zhì)，首先是乘人之危；再就是高價“傾銷”。

“術(shù)中加項(xiàng)”之所以“僵而不死”，除了上述因素，還與處置過輕有關(guān)系。就似文山這家醫(yī)院，即便遭遇投訴，也不過退還部分錢款，外加象征性的停業(yè)整頓，可謂不痛不癢。更何況，遭遇“術(shù)中加項(xiàng)”的患者中，往往隱忍的多，投訴的少，對于當(dāng)事醫(yī)院而言，實(shí)在是不足為訓(xùn)。

故而，要想杜絕“術(shù)中加項(xiàng)”，需要分類治理。一是強(qiáng)化對相關(guān)醫(yī)院的監(jiān)管，督促其完善醫(yī)療規(guī)范，確保患者對其所行手術(shù)的知情權(quán)及選擇權(quán)；二是鼓勵和支持患者維護(hù)自身權(quán)益，對于“術(shù)中加項(xiàng)”是否屬于合理的醫(yī)療行為，應(yīng)明確由醫(yī)院負(fù)責(zé)舉證；三是整治須出重拳。不妨參照長春市的作法，對嚴(yán)重危害患者權(quán)益、情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的涉事醫(yī)院，不能僅止于退回多收費(fèi)用，而是依法吊銷其“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。相信如此一來，“術(shù)中加項(xiàng)”的行為定會得到遏制。