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女子被診斷無受孕能力十多年后卻宮外孕 損失誰負(fù)責(zé)

2018年01月03日 10:39 | 作者:史有興 | 來源:檢察日報(bào)
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被診斷為“無受孕能力”,錯(cuò)過“黃金生育期”,十多年后卻罹患宮外孕——

“無孕人”追問:我的損失誰負(fù)責(zé)?

史有興

醫(yī)生對患者病情作出的診斷,病人往往堅(jiān)信不疑。然而,如果醫(yī)生在診療時(shí)輕率隨意下結(jié)論,可能會使患者心里僅存的一點(diǎn)希望破滅,以致錯(cuò)過最佳治療時(shí)間?;颊卟∏榘l(fā)展,又主要取決于患者自身健康的因素。由此,之后患者病況究竟是由患者的自身原因還是因未能得到及時(shí)治療造成的,患者與醫(yī)方往往各執(zhí)己見,由此引發(fā)的糾紛也難以調(diào)和。

湖北省荊門市的一名女子因被醫(yī)生診斷為“無孕人”,錯(cuò)過了“黃金生育期”,家庭也因此破裂。十多年后,女子再婚卻“意外”懷孕。因確信自己不會有孩子,她沒有及時(shí)去醫(yī)院檢查,導(dǎo)致宮外孕情況危急不得不進(jìn)行手術(shù),并最終成為真正的“無孕人”。女子以醫(yī)生診斷存在過錯(cuò)等為由,向醫(yī)院提出賠償請求。醫(yī)院則以醫(yī)生的診療行為沒有任何過錯(cuò)為由,不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。那么,這名被醫(yī)生診斷為“無孕人”,錯(cuò)過“黃金生育期”致無嗣的女子能否獲得賠償?湖北省荊門市的兩級法院經(jīng)過審理,給出了答案。

被診斷“無孕人”

錯(cuò)過“黃金生育期”

郭愛娣,是湖北省鐘祥市郊區(qū)的一名農(nóng)家女,在當(dāng)?shù)匾患颐駹I企業(yè)工作。1999年2月,她與鄰村的小伙子登記結(jié)婚。婚后,養(yǎng)育孩子就成了夫妻二人最重要的事情,而這也是雙方父母最大的企盼。

然而,婚后一段時(shí)間,郭愛娣不但沒有任何受孕的跡象,而且常常感到右腹部不適,她在丈夫的陪同下來到了湖北省鐘祥市某醫(yī)院(以下簡稱育嬰醫(yī)院)就診,被醫(yī)生診斷為“右側(cè)卵巢畸胎瘤”,當(dāng)時(shí)住院治療,行右側(cè)輸卵管和卵巢囊腫腫瘤等附件切除術(shù)及左側(cè)卵巢部分切除手術(shù)。

術(shù)后一周,郭愛娣痊愈出院。原以為沒有多大的事,郭愛娣還為自己這么快就康復(fù)感到十分慶幸。沒想到,出院診斷結(jié)果給了郭愛娣當(dāng)頭一棒。白紙黑字的出院診斷結(jié)果清清楚楚地載明:1.畸胎瘤+右側(cè)附件切除術(shù);2.無受孕能力。

在農(nóng)村,傳宗接代比什么都重要?,F(xiàn)在,郭愛娣卻被醫(yī)院診斷為再無受孕能力。想到自己年紀(jì)輕輕就成了“無孕人”,郭愛娣幾近崩潰。而更讓她心寒的是,被診斷“無孕人”后,夫妻間漸漸產(chǎn)生了隔閡,兩人原本性格也不太合,后來關(guān)系越來越緊張,最終感情完全破裂。2000年3月,雙方辦理了離婚手續(xù),這段婚姻僅僅維持了一年的時(shí)間。

因被診斷為沒有生育能力,離婚后,郭愛娣一度感到很自卑,一直獨(dú)自孤苦地生活著。直到2014年5月,在朋友的撮合下,她才再次結(jié)婚。因醫(yī)院的診斷讓郭愛娣確信自己就是一個(gè)“無孕人”,所以再婚后她沒有采取任何避孕措施。

2015年初,郭愛娣突感身體不適,吃飯總想嘔吐,想到自己的例假也有一個(gè)多月沒來,她也想過是不是懷孕了?可是,這一念想隨之又被自己徹底否定了:自己沒有生育能力,怎么可能會懷孕!于是,郭愛娣并沒有把這事放在心上,更談不上到醫(yī)院檢查了。

可是,讓郭愛娣沒有想到的是,2015年3月1日晚,郭愛娣吃過晚飯后,突感下腹劇痛,面色蒼白,而且伴有下身出血,被立即送往人民醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為異位妊娠,即宮外孕。因情況危急,郭愛娣住院治療,只得行腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除術(shù)及盆腔粘連松懈術(shù),住院9日出院。這次,出院診斷為:1.左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn);2.慢性盆腔炎。人民醫(yī)院同時(shí)告知她已沒有受孕能力了,如果要生育需輔助人工生育技術(shù)的事實(shí)。

討要賠償起紛爭

矛盾難解上法庭

前后兩次手術(shù),兩側(cè)輸卵管先后被切除,郭愛娣成了真正的“無孕人”。第一次手術(shù)后,育嬰醫(yī)院診斷自己沒有受孕能力,可后來為何能懷孕呢?一定是當(dāng)年醫(yī)生對自己誤診了!育嬰醫(yī)院對自己病情下的結(jié)論,不但毀了自己的婚姻,還讓自己錯(cuò)過“黃金生育期”,更嚴(yán)重的是,因?yàn)榇_信沒有生育能力,致使她對這次宮外孕不知情,從而引發(fā)嚴(yán)重的后果,最終使自己成了真正的“無孕人”。每每想到這里,郭愛娣心里十分痛楚,對育嬰醫(yī)院不負(fù)責(zé)任的態(tài)度感到怒不可遏。她認(rèn)為育嬰醫(yī)院應(yīng)該對自己遭受到侵害承擔(dān)賠償責(zé)任,多次找育嬰醫(yī)院要求賠償??墒牵t(yī)院則以診療行為沒有任何過錯(cuò)為由,表示不會承擔(dān)任何責(zé)任。院方的態(tài)度讓郭愛娣十分氣憤,在交涉無果的情況下,決定通過法律途徑來為自己討還一個(gè)公道。

2015年6月,郭愛娣委托律師,將育嬰醫(yī)院訴至法院。原告郭愛娣訴稱:1999年4月4日,本人因身體不適到育嬰醫(yī)院就診,診斷為右側(cè)卵巢畸胎瘤,手術(shù)治療住院9天。出院診斷為:1.畸胎瘤+右側(cè)附件切除術(shù);2.無受孕能力。本人因“無受孕能力”導(dǎo)致婚姻關(guān)系破裂,最終離婚。2014年5月,本人再婚組成家庭。因育嬰醫(yī)院診斷本人無受孕能力,本人便沒有采取相應(yīng)避孕措施,也未做生殖、生育檢查。2015年3月1日,本人因腹痛到人民醫(yī)院就診,診斷為宮外孕,行腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除術(shù),住院9天,出院診斷為左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)。人民醫(yī)院的出院診斷證明了育嬰醫(yī)院1999年對本人作出的“無受孕能力”診斷屬于誤診。因育嬰醫(yī)院的誤診導(dǎo)致本人婚姻破裂,長達(dá)14年未婚,也使本人錯(cuò)過最佳生育時(shí)期。同時(shí),因育嬰醫(yī)院的誤診,導(dǎo)致本人發(fā)生宮外孕,左側(cè)輸卵管被切除,使本人真正成為無受孕能力人,育嬰醫(yī)院的行為嚴(yán)重侵害了本人的生育權(quán)、健康權(quán),給本人造成了巨大的人身傷害和精神創(chuàng)傷,故請求法院判令育嬰醫(yī)院賠償本人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等9項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)46萬余元。

育嬰醫(yī)院辯稱:1999年,郭愛娣在本院住院治療時(shí),對郭愛娣診療過程及郭愛娣右側(cè)輸卵管切除符合醫(yī)療規(guī)范,診斷證明成立,且醫(yī)療診斷無受孕能力并不代表無生育能力;郭愛娣患慢性盆腔炎,存在導(dǎo)致宮外孕的可能,她2014年因?qū)m外孕在人民醫(yī)院行左側(cè)輸卵管切除術(shù),故郭愛娣的雙側(cè)輸卵管切除與本院沒有關(guān)系;郭愛娣的傷殘是因雙側(cè)輸卵管切除,雙側(cè)輸卵管切除與本院沒有因果關(guān)系,對其相關(guān)損失不予認(rèn)可。

在案件審理過程中,鐘祥市法院分別委托西南政法大學(xué)司法鑒定中心和湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。

西南政法大學(xué)司法鑒定中心對育嬰醫(yī)院在對患者郭愛娣的醫(yī)療行為過程中是否存在過錯(cuò)、因果關(guān)系及過錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定。鑒定意見為:(一)根據(jù)育嬰醫(yī)院所施手術(shù),對郭愛娣作出“無受孕能力”診斷無依據(jù)存在過錯(cuò)。即便作出“無受孕能力”判斷,亦應(yīng)書面告知可行“試管嬰兒”方式妊娠。(二)因果關(guān)系分析認(rèn)為,從技術(shù)角度應(yīng)認(rèn)為患者郭愛娣有受孕能力,但其在1999年病歷中診斷有“左側(cè)附件炎”,雖據(jù)病歷“治愈”,但仍可能存在輸卵管病變,受孕后有“宮外孕”可能。

湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定意見為,郭愛娣分別于1999年、2015年切除左側(cè)、右側(cè)輸卵管的事實(shí)成立。雙側(cè)輸卵管缺失,其傷殘程度為VI(六)級,后期如需行輔助生殖(試管嬰兒)費(fèi)用建議每次約為6萬元或據(jù)實(shí)賠付。

法院認(rèn)定診斷錯(cuò)誤

醫(yī)院賠償患者13萬元

湖北省鐘祥市法院經(jīng)審理后認(rèn)為,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第6條第一款規(guī)定,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。育嬰醫(yī)院在為患者郭愛娣行右側(cè)卵巢囊腫腫瘤及左側(cè)卵巢部分切除手術(shù)后,對其所作的“無受孕能力”診斷無依據(jù),存在過錯(cuò)。其行為與郭愛娣后期發(fā)生的宮外孕致雙側(cè)輸卵管缺失、造成六級傷殘之間存在關(guān)聯(lián)性,育嬰醫(yī)院辯稱的其為郭愛娣診療行為符合規(guī)范是指其為郭愛娣實(shí)施右側(cè)卵巢囊腫腫瘤及左側(cè)卵巢部分切除手術(shù)指征及手術(shù)方式符合醫(yī)療規(guī)范,而對郭愛娣所作的“無受孕能力”診斷無依據(jù),亦未書面告知可行“試管嬰兒”方式妊娠,該行為與郭愛娣后來發(fā)生宮外孕直至雙側(cè)輸卵管缺失之間存在一定的因果關(guān)系,育嬰醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

關(guān)于精神撫慰金請求,育嬰醫(yī)院出具的“無受孕能力”診斷并非必然影響郭愛娣的婚姻關(guān)系,但對郭愛娣后期的生活、生育產(chǎn)生了一定影響,應(yīng)當(dāng)賠償郭愛娣的精神撫慰金。根據(jù)郭愛娣所受損害程度及其育嬰醫(yī)院的過錯(cuò)程度,酌定為1.5萬元。對于其他損失,本院依法確定為34萬余元。

2016年11月24日,鐘祥市法院作出一審判決:育嬰醫(yī)院賠償郭愛娣傷殘賠償金、精神撫慰金、輔助生殖費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)35萬元。

宣判后,育嬰醫(yī)院不服,向湖北省荊門市中級法院提起上訴。在二審?fù)徶校p方圍繞育嬰醫(yī)院的診療行為與郭愛娣后期發(fā)生的宮外孕導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管缺失之間是否存在因果關(guān)系以及原審的責(zé)任劃分是否適當(dāng)?shù)臓幾h焦點(diǎn),展開激烈的辯論。

育嬰醫(yī)院上訴稱:一審法院認(rèn)定本醫(yī)院的診療行為與郭愛娣后期發(fā)生的宮外孕至雙側(cè)輸卵管缺失,造成六級傷殘之間存在因果關(guān)系,屬事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤,而基于此事實(shí),判決本院承擔(dān)郭愛娣六級傷殘的全部賠償金及精神撫慰金、輔助生殖費(fèi)用以及其他費(fèi)用無法律依據(jù)。故請求撤銷原判,依法改判本醫(yī)院不承擔(dān)或僅承擔(dān)部分賠償責(zé)任。

郭愛娣答辯稱,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,育嬰醫(yī)院應(yīng)賠償本人的全部損失,請求二審法院駁回上訴,維持原判。

育嬰醫(yī)院還對一審法院查明的“郭愛娣因無受孕能力于2000年3月8日離婚”的事實(shí)提出異議,認(rèn)為郭愛娣離婚的原因不應(yīng)全部是無受孕能力引起,也可能是其他原因。荊門中院經(jīng)審查,認(rèn)為郭愛娣未就其因無孕而引起離婚的事實(shí)舉證證明,育嬰醫(yī)院提出的異議成立。

荊門中院認(rèn)為,因郭愛娣的六級傷殘,是因雙側(cè)輸卵管切除而評定的,考慮到郭愛娣的宮外孕與其自身疾病有很大的關(guān)系,二審?fù)徶?,?jīng)法院釋明,雙方對郭愛娣的殘疾賠償指數(shù)達(dá)成一致意見,確認(rèn)為30%,即殘疾賠償金賠償數(shù)額為六級傷殘賠償數(shù)額的30%。荊門中院經(jīng)審核,確定郭愛娣的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)為23萬余元。

荊門中院經(jīng)審理后認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人健康權(quán)造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;被侵權(quán)人對于損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。本案中,西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定意見載明育嬰醫(yī)院對郭愛娣施行右側(cè)囊腫及輸卵管切除,左側(cè)卵巢部分切除的手術(shù)符合醫(yī)療規(guī)范,但依據(jù)該手術(shù)作出郭愛娣“無受孕能力”的診斷無依據(jù),存在過錯(cuò)。根據(jù)以上意見,可以證明育嬰醫(yī)院于1999年對郭愛娣施行的手術(shù)是符合醫(yī)療規(guī)范的,郭愛娣右側(cè)輸卵管缺失是施行右側(cè)囊腫及輸卵管切除術(shù)的原因所致,育嬰醫(yī)院對右側(cè)輸卵管缺失不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,但育嬰醫(yī)院錯(cuò)誤的診斷行為導(dǎo)致了郭愛娣相信自己是“無孕人”,后期未采取任何避孕措施以防止其宮外孕的發(fā)生。而根據(jù)人民醫(yī)院的手術(shù)記錄記載,郭愛娣本人亦患有慢性盆腔炎,左側(cè)輸卵管與同側(cè)闊韌帶后葉、子宮壁粘連,從醫(yī)學(xué)常識上講,相對于一般健康人而言,郭愛娣具有高度發(fā)生宮外孕的可能性,故郭愛娣后期因?qū)m外孕導(dǎo)致左側(cè)輸卵管被切除,是在育嬰醫(yī)院的診療過失行為與受害人郭愛娣的自身疾病共同原因下導(dǎo)致的損害后果。一審法院認(rèn)定育嬰醫(yī)院的診療行為導(dǎo)致郭愛娣后期發(fā)生的宮外孕至雙側(cè)輸卵管缺失,判決其承擔(dān)郭愛娣全部損失無事實(shí)和法律依據(jù)。根據(jù)過失醫(yī)療行為、郭愛娣原有疾病在損害后果中發(fā)生的作用,本院酌定雙方各負(fù)50%的責(zé)任。關(guān)于精神撫慰金,原審法院根據(jù)損害后果對郭愛娣生活、生育造成的影響,酌定為1.5萬元符合本案實(shí)際,本院予以維持。故育嬰醫(yī)院應(yīng)賠償郭愛娣23萬元×50%+1.5萬元。

不久前,荊門中院依法作出終審判決:育嬰醫(yī)院賠償郭愛娣損失13萬余元。

(為保護(hù)當(dāng)事人的隱私,文中人名、醫(yī)院名作了相應(yīng)的技術(shù)處理)


編輯:李晨陽

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 診斷 育嬰

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