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警惕“共享病歷”遭遇軟抵制
患者不用帶著紙質病歷在不同醫(yī)院間奔波,無需再做不必要的重復化驗檢驗……記者從北京市衛(wèi)計委獲悉,北京市30家醫(yī)院將實現試點電子病歷共享調閱,包括北京大學第三醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等。(12月13日《北京青年報》)
病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉化,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。對于患者就醫(yī)、醫(yī)生看病,都十分重要??呻S著醫(yī)院專業(yè)領域的不斷細分以及醫(yī)院間醫(yī)療水平的差異,同一個患者可能需要輾轉于多家不同的醫(yī)院。每家醫(yī)院都會要求患者至少購買一本病歷,而由于各醫(yī)院之間并沒有實現病歷的共享與互認,導致患者手握一沓病歷,并經常遭遇重復檢查、重復開藥等問題。
此次北京市30家醫(yī)院將實現試點電子病歷共享調閱,對廣大患者而言當然是福音。共享病歷不僅提高了就醫(yī)的效率,還能避免重復檢查、重復開藥,進而大大節(jié)約了醫(yī)療費用,降低了看病成本。盡管患者對共享病歷舉雙手贊成,可醫(yī)院未必樂意。
在大力整頓“以藥養(yǎng)醫(yī)”的今天,“以檢養(yǎng)醫(yī)”成了不少醫(yī)院增加收入的途徑,這從“醫(yī)檢結果互認”推行多年卻收效甚微可見一斑。實現了病歷共享,許多重復性的檢查將會被系統(tǒng)自動提醒,少了這些檢查,醫(yī)院的收入自然也會大打折扣。此外,病歷共享也存在一定的風險。如果此前的醫(yī)院存在診療不精準的問題,后面的醫(yī)院根據之前的病歷施治,導致醫(yī)療事故與糾紛,責任究竟該誰承擔呢?
無論是從醫(yī)院收入或醫(yī)療風險角度考量,共享病歷顯然并不符合醫(yī)院的利益訴求。盡管在上級主管部門的推行下,共享病歷必須得實施,但卻可能遭遇部分醫(yī)院的軟抵制。如以信息不全、醫(yī)院級別不夠等原因要求患者重新購買病歷并接受重復檢查等。
要避免“共享病歷”遭遇軟抵制,就必須對癥下藥。一方面,繼續(xù)加大對“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”的打擊力度,讓醫(yī)院更多回歸公益本質,對醫(yī)生的薪酬機制也要不斷完善,減少醫(yī)生創(chuàng)收的壓力,少了利益糾葛,醫(yī)生就能更加純粹承擔治病救人的責任;另一方面,也要降低醫(yī)院共享病歷需要承擔的風險,明確病歷不精準導致醫(yī)療事故的責任承擔機制。
只有消除了醫(yī)生經濟利益受損、承擔額外醫(yī)療風險的后顧之憂,“共享病歷”才能暢通無阻地推行下去,進而提升就醫(yī)效率、降低看病費用、節(jié)約醫(yī)療資源,造福廣大患者。
編輯:李敏杰
關鍵詞:醫(yī)院 病歷 患者 共享