徐女士已經(jīng)生過一個(gè)健康的寶寶了，生二胎對(duì)她來說是一件輕車熟路的事情，可正因?yàn)樘嘈抛约荷⒆拥慕?jīng)驗(yàn)，偷懶省去了產(chǎn)前抗體篩查的檢查，讓她的二胎寶寶差點(diǎn)喪了命。

好在搶救非常及時(shí)，又在重癥監(jiān)護(hù)室挺過了一個(gè)月時(shí)間，昨天，徐女士的二胎寶寶總算康復(fù)出院了。

給孩子換了4次熊貓血

才保住性命

11月14日，徐女士的二胎寶寶如愿降生了，這原本是一個(gè)讓一家人都開開興興的日子，可接下來的十萬(wàn)危急卻讓徐女士和醫(yī)務(wù)人員都把心提到了嗓子眼。為徐女士接生的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生，用肉眼就發(fā)現(xiàn)生下來的寶寶不對(duì)勁——孩子全身皮膚非常蒼白，呼吸急促。

孩子緊急轉(zhuǎn)送到了新生兒科搶救。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，孩子肝脾腫大，再觀察皮膚，已開始逐漸變黃。

“這應(yīng)該是發(fā)生新生兒溶血了。”王春林主任判斷道。于是醫(yī)生馬上給徐女士測(cè)血型，果然是B型Rh(D)陰性，抗體篩查陽(yáng)性（抗D），而孩子血型是A型Rh(D)陽(yáng)性，紅細(xì)胞已被抗致敏，診斷很快就明確了下來——這是重度Rh新生兒溶血病，需要馬上全面處置，否則孩子隨時(shí)會(huì)沒命。

醫(yī)院立即啟動(dòng)緊急預(yù)案。各項(xiàng)急救措施有條不紊地展開——用“藍(lán)光”照光退黃，輸入白蛋白、丙球等。

但這一切只能緩解癥狀，王春林心里清楚，真正解決問題，只有通過給寶寶換血，而且要有足夠多的Rh(D)陰性“熊貓血”才能有效阻斷寶寶病情的惡化，并贏得一線生機(jī)。

這時(shí)候已是11月14日的深夜了，王春林給輸血科主任謝玨緊急打了電話求助，謝玨主任同樣爭(zhēng)分奪秒地為孩子協(xié)調(diào)聯(lián)系熊貓血。

可因?yàn)镽h(D)陰性血型人群太少，為血源的供給增加了難度，直至次日晚上10點(diǎn)左右，省中心血站的Rh(D)陰性的“熊貓血”才送到病房。

一直盼著救命血的小寶寶躺在床上，他那細(xì)小的左右臂上已插上了動(dòng)、靜脈通路管子。新生兒科醫(yī)生、葉娟護(hù)士長(zhǎng)穿著隔離衣，戴著口罩、帽子，接到珍貴的血液后，立即著手開始換血。

換血正式開始，速度的把控特別有講究，“如果換血速度太快，孩子的心功能承受不了，如果速度太慢，卻有可能形成血栓。”王春林說，換血過程中的血壓一旦波動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞壞死，必須要有走鋼絲繩般技巧和控制。

在接下來的兩天時(shí)間里，寶寶共換血兩次，每次都花費(fèi)2個(gè)多小時(shí)，一共換了1000ml的血液，相當(dāng)于給這個(gè)新生兒全身血換了4遍。最后監(jiān)測(cè)到，經(jīng)皮膽紅素值由換血前的21.2mg/dl下降到換血后的16.8mg/dl，血紅蛋白從60g/L回升至161g/L。說明這個(gè)換血治療效果明顯，大家終于松了一口氣。

有過生育的徐女士

為什么二胎會(huì)碰上險(xiǎn)情

謝玨告訴錢江晚報(bào)記者，新生兒溶血病是因?yàn)槟笅胙筒缓弦鸬耐迕庖咝匀苎l(fā)病率并不低，大約有4%的概率發(fā)病。孩子之所以出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大，那都是新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。

相比ABO新生兒溶血病，徐女士的寶寶是Rh新生兒溶血病，不但需要換的血液稀有，而且本身疾病也比普通的溶血病進(jìn)展更快，黃疸、貧血、肝脾腫大和膽紅素腦病的相關(guān)癥狀也更為嚴(yán)重，甚至可能導(dǎo)致腦損傷，再嚴(yán)重一些，就是死胎了。

“一般在懷孕中后期的時(shí)候，都會(huì)做檢查，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，可以給媽媽注射免疫球蛋白做阻斷，能讓病情減輕。”謝玨告訴錢江晚報(bào)記者，這種毛病可以做到早檢測(cè)、早預(yù)防、早治療。

一項(xiàng)簡(jiǎn)單產(chǎn)前檢查就能大大減少寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)，專家提醒，懷孕的媽媽們千萬(wàn)別偷懶，省略了這項(xiàng)檢查。

而徐女士在生一胎時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)問題，想當(dāng)然的認(rèn)為二胎同樣健康，可她并不知道，Rh新生兒溶血病往往發(fā)生在第二胎以及之后出生的孩子身上。（記者 張苗 本報(bào)通訊員 王蕊 胡梟峰）