小兒腹股溝疝是小朋友的常見病，在小兒中的發(fā)生率為1%-2%，尤其多見于男孩。它的臨床表現(xiàn)比較簡單，大多是家長在給寶寶洗澡換尿布時發(fā)現(xiàn)“小雞雞”旁有一個軟軟的腫塊，站立哭鬧的時候明顯，躺平或者安靜時腫塊就不見了。

絕大部分的小兒疝屬于先天發(fā)育異常。具體來說就是在胎兒發(fā)育過程中，男性的睪丸和女性的子宮圓韌帶從腹腔下降到體表時形成的一個小通道（醫(yī)學上稱為“鞘狀突”）應該在出生前后自然關(guān)閉，但有部分寶寶并沒有關(guān)閉，形成了在腹股溝位置的小洞或小通道，這個小洞或小通道就會導致疝的發(fā)生。由于男性睪丸下降形成的通道比女性寬大，因此男寶寶疝的發(fā)病率遠高于女娃娃。

既然小兒疝的發(fā)生原理是該關(guān)閉的通道沒有關(guān)閉，那我們就用人為的手段把它關(guān)上。醫(yī)學上把這個治療方案稱為“疝囊高位結(jié)扎”。目前手術(shù)的方式有兩種：一是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩者的原理相同，但途徑不同。因為小嬰兒體積小，組織嬌嫩，腹股溝疝緊貼生殖相關(guān)結(jié)構(gòu)，所以對手術(shù)的要求特別精細，嬌嫩的精索可是“傷不起”的。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)具備微創(chuàng)手術(shù)的大多數(shù)優(yōu)點，能夠避免損傷精索，術(shù)后發(fā)生血腫少，復發(fā)率低，對未來生育影響小。父母們在手術(shù)面前不要猶豫，一旦發(fā)現(xiàn)小兒疝應盡早醫(yī)治。

湯睿（同濟大學附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科主任、主任醫(yī)師）