妞妞（化名）今年剛1歲10個月，一切都和正常的寶寶無異，可是這個月初的時候，家人給妞妞換尿布，竟發(fā)現(xiàn)有斑斑的血跡，這可嚇壞了爸爸媽媽，趕緊帶著妞妞來到南京市婦幼保健院就診。

腦內(nèi)長了個瘤

性腺激素提早釋放

其實早在妞妞11個月的時候，家人就發(fā)現(xiàn)她的乳房出現(xiàn)了小小的硬塊，但妞妞還這么小，家人一點沒往性早熟的方向想，不曾料到寶寶竟這么早就來月經(jīng)了。

南京市婦幼保健院兒童保健科毛辰主任仔細對妞妞進行了全面檢查，發(fā)現(xiàn)妞妞雙乳房已經(jīng)發(fā)育，骨齡已達到3歲，初步認定為兒童性早熟。經(jīng)過詳細詢問，毛主任發(fā)現(xiàn)妞妞的飲食生活比較正常合理，也沒有受到過外界的藥物、激素的刺激。毛主任意識到，妞妞的性早熟可能并沒有那么簡單，建議做CT進行檢查。果不其然，結(jié)果顯示妞妞的下丘腦垂體上長了一個錯構(gòu)瘤，使得性腺激素提早開始釋放，刺激卵巢發(fā)育，才導致了妞妞性早熟。找到了原因，毛主任趕緊與相關(guān)科室對接，為妞妞進行下一步的治療，盡早將危險因素扼殺在搖籃里。

性早熟現(xiàn)象逐年增多

家長要引起重視

毛辰主任告訴記者，近年來門診碰見性早熟的孩子越來越多，一個月接診的病例就多達好幾十個。“通常我們把女孩8歲之前、男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育定義為早發(fā)育，也就是性早熟。但是年齡只是一個簡單的判定標準，并不是說孩子超過了性早熟的年齡標準家長們就不用擔心孩子是性早熟了，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，應該引起重視?！泵街魅握f，需要盡早帶孩子到醫(yī)院評估一下。

妞妞的情況比較特殊，不及時治療后果不堪設(shè)想。但是一般的性早熟對孩子的影響也是不容忽視，它一方面會讓孩子的骨骼提前閉合，使得青春期提早結(jié)束，影響孩子的正常生長發(fā)育，至成年時期大多矮于常人。另一方面，當孩子出現(xiàn)性早熟的生理體征時，會發(fā)現(xiàn)自己與其他同齡孩子之間的差異從而產(chǎn)生心理障礙，可能會有自卑、自閉的心理。

性早熟也分真和假

查明原因?qū)ΠY下藥很重要

毛主任告訴記者，一般早熟可以分為真性早熟和假性早熟，治療方法是截然不同的。正常人生長發(fā)育成熟，是受中樞神經(jīng)控制的，下丘腦是這個控制系統(tǒng)的司令部。到一定的年齡后，下丘腦“命令”腦垂體釋放促性腺激素，刺激卵巢或者睪丸發(fā)育。所謂真性早熟，就是女孩在8歲之前，男孩在9歲之前，下丘腦就下達了發(fā)育命令，卵巢或者睪丸開始發(fā)育。妞妞的癥狀就屬于中樞神經(jīng)受刺激而導致的真性早熟。

而假性早熟，發(fā)育的命令不是大腦中樞下達的，而是受到了外界的影響，比如說誤吃了激素藥物，像避孕藥等，或者卵巢長東西了，也會分泌雌激素，甚至身體其它部位的疾病也可能會間接地造成卵巢發(fā)育，導致孩子出現(xiàn)早熟的癥狀。一旦去除了這些外因，大部分的假性早熟也就慢慢消失了。

毛主任介紹，她也曾接診過一個8歲小患者，因卵巢里長了一個腫瘤而導致假性早熟，在接受了一系列的治療后，小患者性早熟的表面特征基本已消失。

判定孩子是否早熟 要做哪些檢查？

毛主任表示，一般判斷孩子是否性早熟，常規(guī)檢查有這樣幾項：第一項，拍骨齡片。如果骨齡大于年齡超過1歲，比如孩子現(xiàn)在6歲，但是骨齡達到七八歲，那么早熟的可能性非常大。

第二項，超聲檢查。如果是女孩，還可以做子宮卵巢的超聲檢查，如果超聲顯示子宮偏大、卵巢體積增大或者說卵泡增大、數(shù)量增多，也可以進一步判定是性早熟。

第三項，性激素水平。檢查性激素水平，如果發(fā)現(xiàn)數(shù)值比較高，也就進一步肯定了是性早熟。

很多家長對孩子性早熟是否需要治療感到很疑惑，毛主任表示，這主要要看孩子早發(fā)育會不會對未來產(chǎn)生不利的影響，也就是說孩子現(xiàn)在發(fā)育了，會不會影響最終的身高、會不會給孩子帶來心理問題。

比如孩子被診斷為真性早熟，根據(jù)骨齡預測未來身高只能達到1.5米，這種情況下在治療時除了要用抑制性發(fā)育的藥物外，還要聯(lián)合生長激素治療，好讓孩子有個滿意的身高。再比如，孩子診斷了早熟，醫(yī)生預測可能9歲就會來月經(jīng)，雖然最終身高不受影響，但是家長認為孩子年齡太小，心理的發(fā)育成熟度很低，不能夠接受孩子9歲來月經(jīng)，也可以通過藥物來推遲發(fā)育。（記者 于丹丹 通訊員 丁煜軒）