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痛風(fēng)老年患者:別做劇烈運(yùn)動(dòng)
“醫(yī)生,我昨天與朋友打了一場(chǎng)羽毛球,今天腳趾頭就開始隱隱痛,然后紅腫越來(lái)越厲害!“65歲的劉先生因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作來(lái)醫(yī)院就診?!懊看芜\(yùn)動(dòng)后幾乎都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。我還能運(yùn)動(dòng)嗎?”風(fēng)濕免疫科專家認(rèn)為,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),痛風(fēng)和運(yùn)動(dòng)就像一對(duì)跳華爾茲的舞伴,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,但低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)卻又可以降低痛風(fēng)發(fā)作。
劇烈運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一
痛風(fēng)患者還能做運(yùn)動(dòng)嗎? 廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師鄭少玲說(shuō),血尿酸值在運(yùn)動(dòng)時(shí)是上升的,但恢復(fù)并不很快,因此,高尿酸血癥在專業(yè)運(yùn)動(dòng)員中很常見,這種現(xiàn)象被稱為運(yùn)動(dòng)性高尿酸現(xiàn)象。
國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)顯示,劇烈運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)患者發(fā)作的第三位誘因。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),爆發(fā)力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(比如100米短跑)會(huì)引起一過(guò)性血尿酸升高。在臨床上也接觸過(guò)因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的病患。
但是,業(yè)余選手和第二等級(jí)的運(yùn)動(dòng)員比專業(yè)運(yùn)動(dòng)員或業(yè)余頂級(jí)選手發(fā)生痛風(fēng)或高尿酸血癥的發(fā)病率低。廣州體院教職工的2008年體檢數(shù)據(jù),高尿酸血癥的患病率為6.64%,痛風(fēng)的患病率為0.50%,低于國(guó)內(nèi)多個(gè)地區(qū)的普通人群患病率。對(duì)90名痛風(fēng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),結(jié)果顯示痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯減少,血糖和血尿酸下降,可見運(yùn)動(dòng)對(duì)治療痛風(fēng)具有一定的效果。
因此,低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以減低痛風(fēng)發(fā)病率,而中大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使尿酸排泄減少,血尿酸值上升,增加痛風(fēng)的發(fā)病率。想要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)防治痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)更注重運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,避免劇烈性運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過(guò)量。
找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式
運(yùn)動(dòng)對(duì)高尿酸血癥和痛風(fēng)的防治具有雙重性,缺少運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,而適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)卻有助于防治高尿酸血癥和痛風(fēng)。
如何科學(xué)有效地做運(yùn)動(dòng)呢?鄭少玲建議,運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵守“有氧運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)、持之以恒、適時(shí)調(diào)整”的十六字方針。病患需要找到自己喜歡,又適合自己的身體狀況,并且能夠持之以恒的運(yùn)動(dòng)方式。
專家還指出,在間歇緩解期的痛風(fēng)病友建議在空氣清新、充滿陽(yáng)光的戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、慢跑、自行車、游泳、太極拳(八段錦、五禽戲等)、瑜伽、健身操等,輔以適量的抗阻練習(xí)和關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)。
(1)運(yùn)動(dòng)前:先進(jìn)行5分鐘活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌群的熱身運(yùn)動(dòng),避免拉傷肌肉、韌帶。
(2)運(yùn)動(dòng)中:50歲以上運(yùn)動(dòng)量以少量出汗為宜,心率不超過(guò)120次/分,每次30-60分鐘,每周3-5次。
(3)運(yùn)動(dòng)后:適度放松,牽拉身體、按摩肌肉,以減少乳酸堆積帶來(lái)的酸痛感。
Tips:
運(yùn)動(dòng)時(shí)多喝水
可促進(jìn)尿酸排出
運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后少量多次充足補(bǔ)水,運(yùn)動(dòng)后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽以消除疲勞。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,增加水的攝入,可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,有利于尿酸排出。
專家還提醒,飲日常飲用水即可,忌喝果糖飲料。痛風(fēng)患者特別熱愛的各種茶、蘇打水以為能降尿酸,但實(shí)際上作用甚微,既不增加血尿酸也不降低血尿酸。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:痛風(fēng) 老年患者 劇烈運(yùn)動(dòng) 痛風(fēng)發(fā)作
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