今年對林女士來說是幸運(yùn)的一年——多年無法受孕的她順利生下一對龍鳳胎，湊成了一個“好”字。

她成功圓上“媽媽夢”得益于體外受精、 試管嬰兒等成熟的輔助生殖技術(shù)。但中途，丈夫臨時遇到一點(diǎn)小狀況，差點(diǎn)兒浪費(fèi)了她辛苦排出的卵子。

浙大婦院生殖內(nèi)分泌科朱依敏主任的一個提議，保留下了患者寶貴的卵子。八個月后，這些卵子派上用場，林女士終于受孕。

妻子取卵后丈夫臨時“不行”

醫(yī)生建議把排出的卵子凍起來

林女士三十多歲，由于輸卵管方面的問題，結(jié)婚多年一直沒有懷孕。去年，渴望孩子的夫妻倆來到浙大婦院進(jìn)行治療。

根據(jù)患者的情況，醫(yī)生建議他們嘗試一下試管嬰兒。為此，林女士提前2周開始使用促排卵的藥物，醫(yī)生為她取出了12顆卵子。

接下來，排出的卵子需要和丈夫的精子結(jié)合，再進(jìn)行下一步的培育。可是，就在這個關(guān)鍵時刻，丈夫“不行”了。不論用什么方式誘導(dǎo)，就是無法排出精子，他也不愿通過其他方式獲取精子。

這時候，浙大婦院生殖內(nèi)分泌科朱依敏主任提出了一個建議：先把卵子給凍起來，等下次夫妻雙方都充分準(zhǔn)備好，再進(jìn)行試管嬰兒。夫妻倆同意了這個提議，12顆卵子被凍住，存放在了浙大婦院。

八個月后，夫妻倆覺得合適的時機(jī)到了，再次來到醫(yī)院，這回醫(yī)生成功取到了精子。12顆卵子解凍，其中9顆存活，8顆成功受精并形成胚胎。最后，2個胚胎被移入林女士體內(nèi)，其余6顆胚胎凍起來以備萬一孕育失敗，可以再用。

幾個月前，好消息傳回了浙大婦院生殖內(nèi)分泌科。林女士生下了一男一女，夫妻倆終于迎來了遲到的寶寶。

浙大婦院副院長張丹告訴錢報記者，卵細(xì)胞存凍已經(jīng)是一項(xiàng)較為成熟的醫(yī)療技術(shù)。自2012年10月起，美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會（ASRM）將凍卵列為常規(guī)輔助生殖技術(shù)。2013年的資料顯示，美國約50%的生殖中心開展卵子冷凍項(xiàng)目，持續(xù)妊娠率為43.7%。

浙大婦院IVF實(shí)驗(yàn)室主任葉英輝介紹說，浙大婦院2006年起開始凍卵技術(shù)，近2年服務(wù)了約50位患者，絕大多數(shù)是像林女士這樣，丈夫臨時取精失敗才選擇凍卵。其中，20位患者的卵子已經(jīng)解凍進(jìn)行胚胎移植，9位受孕，其中流產(chǎn)1例，出生2例，6例妊娠中。

患上腫瘤的年輕女性

也可通過凍卵保留生育功能

朱依敏主任說，在中國，普通單身女性是不能存凍卵子的。但是，那些具有不孕病史和助孕指征夫婦，在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下可以選擇先凍存卵子。而對那些希望保留生育能力的年輕單身女性癌癥患者，則可以在手術(shù)和放化療之前先行卵子凍存，婚后再解凍卵子，進(jìn)行體外受精以及胚胎移植。

數(shù)據(jù)顯示，全球3%~10%的女性惡性腫瘤是在40歲以前被診斷，其中新發(fā)婦科腫瘤約10萬，10%~20%是小于49歲的女性。

朱依敏主任說，年輕腫瘤患者5年生存率80%~90%，但是有半數(shù)婦女生育力減弱甚至摧毀。從生理層面來說，盆腔放療會破壞卵巢、子宮功能，聯(lián)合化療會導(dǎo)致卵巢早衰風(fēng)險升高，卵巢卵泡對電離輻射導(dǎo)致的DNA損傷非常敏感。

如果年輕腫瘤患者能在腫瘤治療前先存凍卵子，那就會為她們今后的生育提供一線希望。

哪些腫瘤患者適合治療前凍卵呢？朱依敏主任說，首先要保證凍卵不會產(chǎn)生額外風(fēng)險，不會妨礙腫瘤治療。另外，年紀(jì)過大或者預(yù)后較差的患者也不適合。

前不久，有一位20多歲的乳腺癌患者來到浙大婦院治療。腫瘤科醫(yī)生得知她還沒有結(jié)婚后，提出她可以考慮存凍卵子。為此，多個學(xué)科的醫(yī)學(xué)專家和法律、倫理、社會學(xué)等十幾位專家緊急啟動了倫理討論會。

結(jié)合她的病情，專家們一致認(rèn)為她適合存凍卵子。但最后，患者出于各方面的考慮，最終放棄了這個方案。

朱依敏主任說，這是因?yàn)槟壳奥鸭?xì)胞存凍在腫瘤患者中還不夠普及，大家缺乏足夠的認(rèn)識，“其實(shí)生育能力的儲存并不會降低腫瘤治療的成功率，對于有家族遺傳性的腫瘤患者，還可通過卵母細(xì)胞的活檢來檢測相應(yīng)的基因突變，獲益更大。”