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專家:不要把HIV阻斷藥當(dāng)成“事后避孕藥”
12月1日是第30個世界艾滋病日。
盡管藥物控制法可以有效降低艾滋病患者死亡率,但我國每年新發(fā)現(xiàn)感染者仍在10萬人以上,世界新發(fā)現(xiàn)感染者達(dá)180萬人。
每年的12月1日之前,浙江愛心工作組負(fù)責(zé)人王龍都會統(tǒng)計近一年時間里的工作數(shù)據(jù)——今年他們對杭州3700多位男同進(jìn)行艾滋檢測,其中初篩陽性200余人。
根據(jù)疾控部門每年公布的艾滋疫情,男男同性性傳播總是處于高流行水平。
在檢測報告單是否陽性的最后確診之前,HIV阻斷藥似乎成為了這個人群的最后一根救命稻草,“這是沒有辦法的辦法。”王龍說,阻斷藥價格貴、有副作用、使用時效有限制,可對那些前來尋求幫助的人們來說,這是最后的補(bǔ)救措施了。
24小時之內(nèi),服用阻斷藥才有效
“這是初篩結(jié)果,最后到底是不是艾滋病,還得由杭州市疾控中心確診?!蓖觚埵钦憬瓙坌墓ぷ鹘M負(fù)責(zé)人,這個依托于杭州市疾控中心的志愿團(tuán)隊,很重要的工作就是在男同活躍場所分發(fā)免費安全套、做免費艾滋病檢測以及宣傳普及相關(guān)知識和信息,“我們用疾控提供的試紙做了這么多年初篩,只有1例最后確診為假陽性,準(zhǔn)確率還是很高的?!?/p>
在這間位于刀茅巷103號的志愿團(tuán)隊辦公室里,幾乎每天都有男同找上門來尋求幫助,大多數(shù)人都是在高危性行為之后抱著惴惴不安的心理前來做檢測的,這間小小的辦公室,就是這個特殊人群在面對HIV時的最后緩沖帶。王龍和他的同事們見過太多如釋重負(fù)的微笑,也見過太多后悔的眼淚。
“一定要戴套啊?!蓖觚垖γ恳晃磺皝碜稍?、檢測的人都這么說,這道理誰都懂,可在怕麻煩、追求快感、僥幸心理面前,一次次沒有防護(hù)的性行為將他們暴露在HIV病毒的陰影之下。
最后的辦法,只能找阻斷藥。
大四在校生小劉就是在王龍的推薦下最近一位服用HIV阻斷藥的例子。
今年6月,小劉和他相處多年的男朋友分手了,“心情特別低落,特別難受?!?/p>
這位高高帥帥的大男孩打算用一次放縱掩蓋失戀的痛苦。分手的那天晚上,小劉打開了手機(jī)上的同志交友APP,這個APP在男同圈里很流行,每個人使用它只為了最徹底的欲望,所以用它約起來,也格外簡單直接,單刀直入。
“約嗎?”
“哪個賓館?”
兩三句話,一次隨性的一夜情就做好了鋪墊。
小劉約到了另一位男伴,開房、過夜,一夜放縱之后,擔(dān)心、害怕、悔恨的感覺把小劉淹沒了。
一夜情結(jié)束之后,小劉滿腦子都是自己確診HIV的畫面。
通過APP上的“HIV檢測”指引,小劉找到了浙江愛心工作組,“HIV病毒有潛伏期,你還不到24小時,檢測不出問題,但服用HIV阻斷藥還來得及?!睆耐觚堖@里,小劉第一次聽說了定點醫(yī)院里有HIV阻斷藥。
確實有需要,杭州的定點醫(yī)院會開藥
在杭州,要找到這些藥并不容易,只有兩家定點醫(yī)院會開出相應(yīng)處方,而按照規(guī)定,阻斷藥也只提供給感染艾滋病毒的孕婦和醫(yī)生、警察等職業(yè)暴露人群。
“雖然沒有相應(yīng)的規(guī)定可以提供給其他人群,但當(dāng)他們確實有需求的時候,我們也會開出處方?!逼渲幸患裔t(yī)院的感染科負(fù)責(zé)人告訴錢江晚報記者。
阻斷藥的價格并不便宜,服用滿28天的藥需要4000多元,好在學(xué)生黨小劉的信用卡額度足夠支付,“當(dāng)時還沒想過這筆賬單要怎么還,能買到就謝天謝地了?!?/p>
小劉買到的阻斷藥有兩瓶,一天要服用一次,還沒來得及細(xì)看說明書,他就先吞服了一顆藥丸,“這才感覺輕松了一些?!?/p>
小劉又專門買了一個藥盒,將藥片全部倒了進(jìn)去,“還住在宿舍里,不能讓同學(xué)們看到了?!?/p>
服藥后的第二天,副作用開始出現(xiàn),小劉的肚子開始隱隱作痛,“沒有胃口吃飯,只能喝些熱水才緩解一些?!?/p>
第三天,小劉的腦子也有些暈暈乎乎了,“困,但是又睡不著,特別難受?!?/p>
白天昏昏沉沉,到了晚上依舊不好受,“睡得特別淺,宿舍里有人翻個身我就醒過來,再入睡就更難了,白天的時候還是裝作和大家嘻嘻哈哈的沒有異常,晚上才敢偷偷哭幾聲,罵自己傻,罵自己活該?!?/p>
要吃28天的藥有人堅持不到3天
王龍?zhí)氐亟o小劉打了幾次電話,鼓勵他堅持這28天的服藥不要間斷,“今年2月份的時候,有一個28歲的小伙子找到我們,想做檢測。我看他這次高危性行為是在24小時之內(nèi)的,也推薦他去定點醫(yī)院買阻斷藥?!蓖觚堈f,可他只吃到第三天,就堅持不下去了,“他說胃不舒服,又覺得不會那么倒霉,就擅自停藥了?!眱蓚€月后,當(dāng)他再做檢測時,結(jié)果是陽性,他在王龍的辦公室放聲大哭。
小劉沒有擅自停藥,他不敢拿下半生的幸福做賭注,“惡心、頭暈、肚子疼只能忍著,晚上睡不著的時候就看小說,強(qiáng)迫自己不去想身體、心理上的難受。”
第28天服藥結(jié)束的時候,小劉在操場上跑了五大圈,出了一身的汗,連襪子都被汗水浸濕了,“流了這么多汗,算是和這28天做一個告別,心理、身體總算撐過來了,像是渡了劫?!彼米约簮劭吹男眯≌f“術(shù)語”做了總結(jié)。
HIV阻斷藥不同于“事后避孕藥”
事前的措施遠(yuǎn)比服用阻斷藥要重要
所謂“艾滋病阻斷藥物”,是一系列抗病毒藥物,其原理是對艾滋病毒在人體內(nèi)自我仿制的各個進(jìn)程進(jìn)行攪擾,使得進(jìn)入人體內(nèi)的艾滋病毒不能正常增殖。也就是說,阻斷藥物本來并不能殺死艾滋病毒本身,而只能是維護(hù)人體,防止構(gòu)成病毒傳染。
HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒,從“經(jīng)過黏膜、創(chuàng)傷等處進(jìn)入人體血液”,到“構(gòu)成HIV傳染”,需要經(jīng)過7個進(jìn)程,而只需要中止這7個進(jìn)程中的某一步,就能防止構(gòu)成HIV傳染。
目前,有效的阻斷時機(jī)應(yīng)為高危行為后72小時,越早越好,24小時之內(nèi)最佳,阻斷效果99%。
有了HIV阻斷藥,就能當(dāng)“事后避孕藥”用嗎?在王龍看來,這樣的想法實在不可取,“性行為之前有安全意識、安全行為才是最保險的,阻斷藥是實在沒辦法時的最后一步,之前有那么多機(jī)會可以預(yù)防,為什么還要到這一步呢?”
小劉沒有擅自停藥,他不敢拿下半生的幸福做賭注,惡心、頭暈、肚子疼只能忍著。(記者 張苗本報通訊員 陳佳琦)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:HIV阻斷藥 事后避孕藥 艾滋病