近日，科技部“十二五”支撐計劃課題——“全國腦血管病流行病學(xué)橫斷面調(diào)查、示范社區(qū)高危人群早期篩查干預(yù)技術(shù)及臨床研究公共平臺技術(shù)研究”得出結(jié)論：對社區(qū)卒中患者進(jìn)行多形式的卒中健康知識宣傳以及實施社區(qū)康復(fù)適宜技術(shù)教育，可顯著改善卒中患者行為習(xí)慣和功能恢復(fù)。這項由首都醫(yī)科大學(xué)北京市神經(jīng)外科研究所、北京天壇醫(yī)院臨床流行病學(xué)北京市重點實驗室等完成的相關(guān)研究論文日前發(fā)表在《中國卒中雜志》上。

這項課題研究對象選自2010年北京市東城區(qū)兩個社區(qū)（均大于5萬人群），按照國家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)社區(qū)選取卒中患者109名，對照社區(qū)選取卒中患者110名，應(yīng)用以“引導(dǎo)式教育”為內(nèi)容的康復(fù)治療和危險因素自我管理措施，先后對干預(yù)社區(qū)患者開展3個月的卒中康復(fù)治療以及6個月的危險因素自我管理干預(yù)，然后通過隨訪并與對照社區(qū)患者進(jìn)行比較，評價干預(yù)效果。

結(jié)果顯示，干預(yù)社區(qū)卒中患者簡化的Fugl-Meyer運動功能量表評分從57.0分提高到70.5分，社會功能活動問卷評分從11.6±8.3分降低到10.1±8.4分。經(jīng)過6個月自我管理，干預(yù)社區(qū)卒中患者對危險因素（年齡、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、家族遺傳等）的知曉率顯著高于對照社區(qū)；對5項預(yù)警癥狀的知曉、康復(fù)治療知識知曉以及服用降壓藥物、戒煙戒酒、控制血糖和堅持康復(fù)訓(xùn)練知曉情況，干預(yù)社區(qū)均顯著高于對照社區(qū)。

據(jù)課題負(fù)責(zé)人王文志教授介紹，卒中康復(fù)是一個長期漸進(jìn)的過程，卒中后患者生存狀況除了需要及時有效的治療和良好的康復(fù)技術(shù)，更需要患者終生良好的自我管理。“引導(dǎo)式教育”是依據(jù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)原理，采用集體訓(xùn)練結(jié)合家庭訓(xùn)練為基本形式，以意向性節(jié)律為基本方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)師負(fù)責(zé)，對社區(qū)全人群的卒中患者進(jìn)行自我管理和康復(fù)知識技能宣傳教育，其內(nèi)容包括制訂康復(fù)治療計劃等。

王文志說，實踐證明，這種方法既能保證患者的依從性，降低卒中發(fā)病及復(fù)發(fā)，減少院前延誤，又能有效促進(jìn)患者運動功能的恢復(fù)，從而改善預(yù)后。（記者匡遠(yuǎn)深）