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兒童病毒性肺炎 不妨試試中醫(yī)療法
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 姜永紅
天氣多變的秋末時節(jié),兒童肺炎成為門急診里一種很常見的呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰壅為主要癥狀。肺炎病原體以細菌和病毒為主。細菌感染中,以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為常見。病毒感染中,以呼吸道合胞病毒最常見。近年來支原體肺炎發(fā)病率明顯增高。
發(fā)熱不是小兒肺炎的必備癥狀,臨床上有些肺炎是不發(fā)熱的,只以咳嗽、痰壅為主要表現(xiàn)。也有一些兒童肺炎咳嗽不多,而以高熱不退為主要癥狀,所以在診斷時要結(jié)合癥狀和體征來綜合判斷。
肺炎的治療一般以抗感染為主,吸氧、止咳、化痰等對癥處理。中醫(yī)在治療病毒性肺炎方面具有獨特的優(yōu)勢,急性期清肺化痰,緩解期扶正養(yǎng)陰。除了中藥辨證內(nèi)服以外,還有穴位敷貼、耳穴貼壓等外治法,臨床收到很好的效果,可大大縮短發(fā)熱、咳嗽、痰壅等癥狀的緩解時間,減少肺炎復發(fā)。
肺炎疫苗主要有三種,分別是7價疫苗、13價疫苗(蛋白結(jié)合疫苗)和23價疫苗(莢膜多糖疫苗)。7價和13價疫苗適合于2歲以內(nèi)的孩子,23價疫苗適合于2歲以上的孩子。但疫苗只針對肺炎球菌肺炎,大約可維持5年,并且對病毒性肺炎和支原體肺炎沒有免疫作用,所以并不是打了疫苗的寶寶就一定不會得肺炎。
肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)不良、室內(nèi)空氣污染、低出生體重、未接種麻疹疫苗等,因此預防和控制肺炎的措施包括大力推動嬰兒純母乳喂養(yǎng);保證兒童獲得充足的營養(yǎng)和良好的衛(wèi)生條件;為兒童接種疫苗,保護他們免于受到造成肺炎的細菌感染;在社區(qū)、診所和醫(yī)院,對兒童進行有效治療,合理使用抗生素。
需注意的是,支原體肺炎容易復發(fā),容易引起哮喘、慢性咳嗽和反復呼吸道感染,臨床上常常需要序貫治療。臨床癥狀緩解后,還需要1-2個療程的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。最好配合中藥調(diào)節(jié)機體免疫,減少復發(fā)。
編輯:趙彥
關鍵詞:兒童病毒性肺炎 中醫(yī)療法