剛剛過去的這個周末氣溫驟降，杭州好像一夜入了冬，“每到這個季節(jié)，每位心血管醫(yī)生都知道，心肌梗死又到了高發(fā)的時間。隨著這一波寒潮來臨的不只是溫度下降，還有很多心血管病人，在這嚴(yán)寒中他們的小心臟會出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。”浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任助理、副主任醫(yī)師丁亞輝在朋友圈發(fā)出感嘆，11月20日是心梗救治日，就在這之前的18日深夜至19日凌晨，丁亞輝與伙伴們就搶救了兩例心肌梗死病人。

“老煙槍”胸痛厲害被送到省城搶救

“強冷空氣來了，我們就有心理準(zhǔn)備，果然一下子來了兩個。” 丁亞輝告訴錢江晚報記者，70多歲的萬女士一周前發(fā)現(xiàn)有腹壁腫塊，于是她跑來杭州看病，結(jié)果剛好碰上了這波寒潮。18日中午開始，她就反復(fù)地出現(xiàn)腹痛，以為是吃壞了什么東西。但她到了浙江省人民醫(yī)院急診就診時，卻發(fā)現(xiàn)心電圖改變和心肌損傷標(biāo)志物明顯升高，考慮是急性心肌梗死。在用藥后她的癥狀得到了一些緩解。為了搞清楚情況，醫(yī)生的建議下當(dāng)晚她進行了急診冠脈造影，根據(jù)她的發(fā)病情況醫(yī)生考慮她是冠脈痙攣。而冠脈痙攣的發(fā)作與突然的降溫受涼有非常大的關(guān)系。

晚上11點多，萬女士治療剛結(jié)束，來自德清的詹先生也被送到了浙江省人民醫(yī)院的急診室。在幾個小時前，他出現(xiàn)了持續(xù)性的胸悶胸痛，”是那種死去活來的痛啊！”感覺情況不妙，詹先生就在家人陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，很快被診斷為急性心肌梗死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系浙江省人民醫(yī)院安排急診介入手術(shù)。于是，丁亞輝等心內(nèi)科介入團隊來不及喘口氣，繼續(xù)奮戰(zhàn)。

立即給詹先生安排急診冠脈造影。造影的結(jié)果讓醫(yī)生也有些意外，才60出頭的詹先生冠狀動脈病變非常嚴(yán)重，有嚴(yán)重的鈣化和狹窄，最主要的一根血管左前降支近段完全閉塞。丁亞輝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)他的介入手術(shù)團隊克服重重困難，終于把詹先生嚴(yán)重鈣化堵塞的血管開通，詹先生的胸悶胸痛也很快好轉(zhuǎn)，病情轉(zhuǎn)危為安。

為什么詹先生的血管病變那么嚴(yán)重，詳細(xì)詢問病史以后，丁亞輝認(rèn)為這和他長期大量吸煙有很大的關(guān)系。吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，從而促進血管斑塊的生長，非常容易引起嚴(yán)重的冠心病，腦血管疾病。據(jù)研究表明，吸煙者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管，又遇到了寒冷的天氣，發(fā)生心肌梗死也就不足為奇了。

心梗急救牢記兩個“120”

丁亞輝介紹，大約半數(shù)急性心肌梗死的病人，在發(fā)病以前的一周或兩周有前驅(qū)癥狀，而最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或是以前并未出現(xiàn)過心絞痛，突然出現(xiàn)長時間的心絞痛，同時還伴有出汗、煩躁、惡心、充滿恐懼感等等。此外，還可能出現(xiàn)乏力、胸部不適、氣急、心悸、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

一旦發(fā)生心肌梗死，患者及家人要及時撥打120急救電話，并把握黃金救治120分鐘。疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。而開通血管的理想時間則是發(fā)病后的120分鐘以內(nèi)。

在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時，丁亞輝建議，寒潮來臨、氣溫突降的天氣，中老年人尤其是有心血管病史或危險因素的人要注意保暖，以免誘發(fā)心肌梗死，中風(fēng)，心衰，血壓驟然升高等危象。更重要的是，平時要注意預(yù)防保健，戒煙限酒，健康飲食，適當(dāng)運動，這樣才能有效預(yù)防心血管病的發(fā)生。