湖南中醫(yī)藥大學 何清湖 郁潔

中醫(yī)藥是中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學科學，是中華文明的杰出代表，數(shù)千年來為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻。習近平總書記指出，中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。推動中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務，深入實施“治未病”健康工程，推進中醫(yī)中藥中國行活動，是進一步弘揚中醫(yī)藥核心價值理念，彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，維護人民健康的重要舉措。

治未病思想出自《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”所謂“治未病”，是一種未病先防、既病防變、愈后防復發(fā)的預防思想。《靈樞·官能》篇云：“針所不為，灸之所宜”。《醫(yī)學入門》亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”。竇材《扁鵲心書》有云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘……亦可保百余年壽矣。”由此可見，灸法既可以用來治病祛邪，也可以作為預防疾病、養(yǎng)生保健的方法而用于健康的身體。因此，艾灸具有“治未病”的優(yōu)勢。

灸法，古稱灸焫，《說文解字》說：灸，灼也，從火音“久”，乃治病之法。灸法是用艾絨或其他藥物放在穴位上燒灼、熏熨，借助其溫熱刺激和藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病目的的外治方法。灸法分為艾灸法和非艾灸法。艾灸法以艾絨為灸材，我國自春秋戰(zhàn)國時期就開始采用艾絨作為施灸材料，一直沿用至今。非艾灸法是用艾絨以外的藥物作為灸材施灸的方法。古代有硫磺灸、桑枝灸、藥捻灸、黃蠟灸等方法，現(xiàn)代有燈火灸、藥筆灸、藥線灸等方法。廣義的灸法，還包括藥物熏蒸、藥物洗浴和藥物貼敷等。

《本草從新》：“艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經(jīng)，走三陰，理血氣，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調(diào)經(jīng)安胎……以火灸之，能透諸經(jīng)而除百病。”《本草綱目》：“艾葉能灸百病”，“溫中，逐冷，除濕”。《神灸經(jīng)綸》：“夫灸取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑。取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)，入三陰，理氣血，以治百病，效如反掌。”晉代葛洪《肘后備急方》記載，以艾葉熏灸住室，可以防止傳染病蔓延。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，艾葉含纖維質(zhì)多，水分少，還有很多可燃有機物，是最理想的施灸材料。艾葉含揮發(fā)油和眾多離子，具有興奮中樞神經(jīng)、解熱等作用。艾葉油吸入有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰作用，還可以抗過敏。艾的煎劑對多種致病菌有抑制作用，艾的煙熏劑有明顯的抗菌作用。灸法還可以促進新陳代謝，改變血液成分，增強血紅細胞和白細胞的功能，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，提高人體免疫能力。

1973年在我國湖南長沙馬王堆發(fā)掘的三號漢墓，出土的眾多文物中，發(fā)現(xiàn)3篇記載有經(jīng)脈灸法的帛書——《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》《五十二病方》，是目前發(fā)現(xiàn)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》以前的珍貴醫(yī)學文獻，也把對中醫(yī)艾灸的認識大大提前了。

《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》既是已知最早關于經(jīng)脈的專著，又是首次記載艾灸的醫(yī)學典籍。其中提到的11條經(jīng)脈病證以及心痛、癲狂、耳聾、咳血等急難病證共計147種，均可采取艾灸其所屬經(jīng)脈之法進行治療，其中一些病證可以起到立竿見影的功效。《五十二病方》則詳細記載了艾灸的部位。

用灸法防病保健，在我國已有悠久的歷史，兩晉唐宋都有灸法防病保健的記載。明代灸臍保健，成為時尚，比如楊繼洲有“蒸臍”之法，是在神闕穴上間隔溫補藥物施灸，以培補元氣、預防疾病、益氣延年。清代《針灸集成》記載，有一人每年堅持灸神闕，年過百歲，身體健壯。日本學者很重視保健灸，把灸足三里稱為“長壽之灸”，有“勿與不灸三里三人行旅”之諺語。上世紀初，日本開展全民健身，其中一個重要方法就是在中小學集體灸足三里。常用的保健灸穴有：足三里、關元、氣海、神闕、中脘、膏肓、三陰交、風門、大椎、曲池等。

艾灸療法適應癥廣泛、療效顯著、操作簡便、成本低廉。然而，灸法的推廣并不順利，原因可能有以下幾個方面：第一，認識不統(tǒng)一，局限于虛寒病證；第二，灸療人才缺乏；第三，灸灰脫落易導致燙傷；第四，灸法工具使用略顯繁瑣。

針對這種情況，我們要普及灸療知識，利用新媒體做好宣傳推廣工作，培養(yǎng)專業(yè)灸療師，并改良灸材和灸具。