甲亢是因為碘吃多了？其實未必。廣東省第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任劉浩認為，過量攝入碘只是甲亢的一個誘因。臨床上發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，尤其是情緒低落也是導致甲亢的常見因素。

心情郁悶甲亢復發(fā)了

43歲的李女士，開了一家印刷品公司，生意做得紅紅火火，可以一年前得了甲亢，經(jīng)常心慌出汗，食量大增，體重卻明顯下降并且情緒不穩(wěn)定，有時抑郁不開心，整晚失眠多夢，吃了中藥后，癥狀有所改善，逐漸減藥，穩(wěn)定半年后，最后復查甲功也正常，于是就停藥了。

然而，就在一個月前公司原材料漲價，成本陡然增加，她心理壓力很大，郁悶了一陣，不久又開始心慌不適，到醫(yī)院一復查TRab（促甲狀腺素受體抗體，該指標是反映甲狀腺患者是否康復及復發(fā)的重要指標）結(jié)果達到12（參考值為0-1.75），這表明她的抗體TRAb值大大超過正常水平，呈現(xiàn)陽性，醫(yī)生告訴她，甲亢復發(fā)了。

情緒與甲亢密切相關(guān)

甲亢的形成，原因有多種，比如家族遺傳因素、內(nèi)分泌激素異常、環(huán)境因素，等等。中醫(yī)認為，甲亢的發(fā)生與情志有密切關(guān)系。就如李女士一樣，肝氣抑郁不舒暢，日久郁而化火。導致肝火旺、胃火旺，因而甲亢的患者會表現(xiàn)為激動易怒、食欲亢進。肝血不足時，肝魂不安于舍，心火旺盛，擾亂心神，因而失眠多夢。

所以，在中醫(yī)看來是，甲亢是肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上炎、擾動心神。

臨床上，可發(fā)現(xiàn)不少甲亢病人在發(fā)病時有一些誘發(fā)因素，如精神刺激，感染、創(chuàng)傷。

“想得太多，情緒變化大也會誘發(fā)甲亢?！眲⒑普f，長期憂郁惱怒致肝氣郁結(jié)，肝失條達，氣機郁滯，久則津聚痰凝雍結(jié)頸前，氣血運行不暢，血脈淤阻，而成氣郁、痰凝，血淤之患。這也是甲亢的病因。

不良的情緒既是甲亢的誘因又會在甲亢狀態(tài)下加重，由于甲狀腺素分泌過多，使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、多言善慮、情緒激動、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪癖等。

因此，專家常常叮囑甲亢病人在治療期間及康復以后一定保證情緒的穩(wěn)定。

劉浩認為，中醫(yī)講究辨證論治，對于肝氣郁結(jié)的患者宜疏肝理氣，肝火旺盛則要平肝降火。

高水碘地區(qū)少吃含碘食物

對于甲亢，我們常常還在飲食上有一些糾結(jié)不已的疑問，在此，劉浩主任一一詳細解答：

（1）甲亢與碘鹽

碘是十足的“兩面派”，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。我國目前屬于碘充足地區(qū)。成人方面，碘缺乏者不到總?cè)巳旱膬沙桑?7.7%），碘充足者約四成（39.4%），超足量及過量者超四成（23.9%、19.0%）。其中，江蘇碘超足量人群占總?cè)巳旱谋壤?4省中最高，約為一半。

可以肯定的是，碘過量、超足量曾使甲亢發(fā)病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加。從2012年開始，允許各省自行確定碘濃度。目前新國標規(guī)定：“食鹽加碘標準20-30mg/Kg，允許各省在這個范圍內(nèi)浮動30%。”

（2）甲亢與海鮮

海鮮中的貝類、紫菜等富含碘元素，常吃這些食物會促成甲狀腺合成甲狀腺激素增加。劉浩說，碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，也會可使甲亢復發(fā)。

在甲亢早期，人體基礎(chǔ)代謝增加，導致吃得多、消耗得更多，繼而出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、胸悶氣短、睡眠不佳等癥狀。

調(diào)查顯示，高水碘地區(qū)，比如山東、安徽、河南、山西、天津、內(nèi)蒙古、北京、陜西、江蘇9省，當?shù)厮夂?gt;150ug/L，容易使民眾出現(xiàn)碘過量，因而這些人群要少吃含碘食物。

年輕人需謹慎選擇手術(shù)治療

Tips：

甲亢的治療方法主要有三種，其一藥物治療；其二碘131治療；第三就是手術(shù)治療。劉浩認為，藥物治療雖然時間相對較長，但是對甲功的影響卻是可逆的。

由于西藥治療甲亢常常會有一些副作用，劉浩說，其實早期的甲亢用中藥治療，完全可以控制癥狀，比如陰虛火旺可以用知柏地黃丸；肝郁脾虛可以用逍遙散。一旦選擇手術(shù)治療可能會造成終身甲減，而且這個比例也不低，需要終身服藥。因此劉浩認為，年輕人發(fā)生甲亢時，還是要謹慎選擇手術(shù)治療的。