北京同仁醫(yī)院眼科教授魏文斌

　　老年黃斑變性是老年人最常見(jiàn)的致盲性眼底病，在我國(guó)白內(nèi)障仍是老人致盲的第一位原因，第二位原因就是老年黃斑變性。

　　黃斑本身不是病，而是一個(gè)正常的眼睛結(jié)構(gòu)，因富含葉黃素呈現(xiàn)出黃色而命名為黃斑。黃斑位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺(jué)和色覺(jué)的視錐細(xì)胞就分布于此。因此，任何累及黃斑的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

　　老年黃斑變性為黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積后形成玻璃膜疣。其主要的病理改變是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮增殖、萎縮、脫離，最可怕的是出現(xiàn)視網(wǎng)膜下的脈絡(luò)膜新生血管膜，這些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。

　　黃斑變性致病原因目前還不清楚，從一定程度上看，它是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬通常發(fā)病率較高，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患者和肥胖、抽煙及飲酒者，以及淺色素虹膜、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障患者更易患此病。

　　老年黃斑變性之所以被認(rèn)為是“不死的絕癥”，主要是因?yàn)樵谂R床上沒(méi)有很好的治療方式。傳統(tǒng)治療方式在為患者治病的同時(shí)，也傷害了正常的視覺(jué)細(xì)胞，使其面臨著失明風(fēng)險(xiǎn)。

　　大家可以通過(guò)自測(cè)初步了解自己是否有黃斑變性。比如，當(dāng)你看窗戶(hù)棱是波浪狀，或看鐘表發(fā)現(xiàn)指針是彎的時(shí)，就意味著黃斑病變的存在。此時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院確診，越早治療，挽救視力的效果越好。