福建省立醫(yī)院老年科 孫銘遙

愛斯基摩人生活在條件極其艱苦的北極，本著“逮到啥吃啥”的原則，他們的食譜以生魚、海豹為主，然而，“大魚大肉”的他們卻甚少死于心血管疾病。上個(gè)世紀(jì)80年代中期有人對(duì)這種現(xiàn)象研究后提出，愛斯基摩人較少死于心血管病可能與他們?nèi)粘Ｋ秤玫纳詈ｔ~中含有較高濃度的歐米伽3脂肪酸有關(guān)。

歐米伽3脂肪酸是人體生長(zhǎng)和健康所必需的物質(zhì)，我們體內(nèi)不能合成，只能從食物中攝取，主要存在于深海魚體內(nèi)。廠商們從魚油中發(fā)現(xiàn)了巨大的商機(jī)，各大保健品公司爭(zhēng)相推出魚油保健品，并對(duì)自家產(chǎn)品進(jìn)行大規(guī)模宣傳。那漫天飛舞的廣告詞，什么調(diào)節(jié)血脂、降壓、保護(hù)心腦血管、增強(qiáng)免疫、保護(hù)肝功能等等，簡(jiǎn)直就把魚油保健品說成了無所不能的好東西，所以逢年過節(jié)、走親訪友的時(shí)候，魚油保健品的出場(chǎng)率那是相當(dāng)高。但是，靜下來好好想一想，魚油真的有這么神奇嗎？

面對(duì)這些夸大其詞的廣告，美國心臟協(xié)會(huì)坐不住了，今年4月它發(fā)表了一篇關(guān)于歐米伽3脂肪酸（魚油）補(bǔ)充的科學(xué)建議，要點(diǎn)總結(jié)如下：冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血癥的病人若額外補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可有所獲益；對(duì)上述三類人群來說，想要有所獲益，歐米伽3脂肪酸補(bǔ)充劑量有一定要求，冠心病及心力衰竭的病人，每天需要補(bǔ)充1克左右的歐米伽3脂肪酸；而甘油三酯升高的病人，則需要每天補(bǔ)充高達(dá)2~4克的歐米伽3脂肪酸才可起到降脂效果；健康人群、糖尿病患者、卒中患者、房顫患者尚未發(fā)現(xiàn)額外補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸能有預(yù)防心血管疾病的作用。

中國膽固醇教育計(jì)劃委員會(huì)今年同樣指出，只有每天攝入2~4克的歐米伽3脂肪酸才能有效降低血清甘油三酯水平，更特別指出目前國內(nèi)的歐米伽3脂肪酸都為保健品，尚無高純度的歐米伽3脂肪酸類藥物上市，保健品中低劑量歐米伽3脂肪酸的降脂作用是微弱的。簡(jiǎn)而言之，就是說需要高純度、大劑量的歐米伽3脂肪酸類藥物才能達(dá)到降甘油三酯的目的，而市面上普通的魚油保健品是達(dá)不到這個(gè)要求的。

國內(nèi)外專家都不推薦健康人群額外補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸補(bǔ)充劑來預(yù)防心血管疾病，而對(duì)于冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血癥的病人而言，普通保健品魚油中的歐米伽3脂肪酸劑量離有效劑量相差很遠(yuǎn)，效果很弱。至于魚油保健品廣告所標(biāo)榜的降壓、保護(hù)肝功能、提高免疫力等作用，目前還沒有在人群中得到驗(yàn)證。冠心病、心衰及高甘油三酯血癥患者，歐米伽3脂肪酸補(bǔ)充劑也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下方可服用，擅自服用保健品弊大于利。

另外，美國心臟協(xié)會(huì)指出，冠心病人群補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸的最佳途徑是通過食用油性魚。