10月17日是世界創(chuàng)傷日。

大傷口有三個(gè)魔鬼時(shí)刻

目前，多發(fā)傷是全球死亡和殘疾的首要原因，多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的情況。因其“死亡率高、傷情嚴(yán)重、容易漏診”等特點(diǎn)，在臨床搶救中要格外注意三個(gè)死亡高峰。

第一個(gè)死亡高峰即事故出現(xiàn)幾分鐘之內(nèi)。北京資深急救專(zhuān)家賈大成說(shuō)，在多發(fā)傷中，四肢的損傷率最高，其次是顱腦損傷，且顱腦損傷的死亡率最高。“在所有意外傷害死亡事件中，有50%都是即時(shí)死亡的。”賈大成說(shuō)，死亡原因主要為腦、腦干、高位脊髓的嚴(yán)重創(chuàng)傷或心臟主動(dòng)脈等大血管撕裂、各種原因?qū)е碌闹舷ⅰ⒋蟪鲅獙?dǎo)致的休克、重要臟器的嚴(yán)重毀損等。

第二個(gè)死亡高峰是事故發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)。北醫(yī)三院創(chuàng)傷中心主任周方說(shuō)，這一時(shí)期的死亡原因主要為血?dú)庑亍⒏纹⑵屏选⒐桥杓肮钦鄣榷喟l(fā)傷造成的大出血。這一時(shí)間又稱(chēng)為搶救的“黃金時(shí)間”，如搶救及時(shí)得當(dāng)，大部分病人可免于死亡，而搶救方法則根據(jù)患者的情況而定，主要措施有迅速止血、解除氣道阻塞、固定骨折處等。

第三個(gè)死亡高峰出現(xiàn)在傷后數(shù)周。病人經(jīng)過(guò)搶救和及時(shí)救治，傷處可能已經(jīng)控制，但由于病人傷情復(fù)雜、抵抗力下降，極易出現(xiàn)嚴(yán)重感染或器官功能衰竭，導(dǎo)致死亡。因此這一階段仍要密切注意病人的身體指標(biāo)變化。

周方指出，多發(fā)傷傷情復(fù)雜、在搶救中容易出現(xiàn)漏診和處理矛盾等，因此需要多科協(xié)作，這也正是成立創(chuàng)傷中心的初衷。而對(duì)非醫(yī)療工作者的普通人來(lái)說(shuō)，周方建議，發(fā)現(xiàn)病人時(shí)要及時(shí)打電話給醫(yī)務(wù)人員求助，在等待救援期間不要隨意搬動(dòng)病人，避免病人骨折錯(cuò)位甚至傷及血管神經(jīng)。另外，還要注意給病人保暖，如果天氣較冷，可以給病人身上蓋件衣服，避免其因低體溫導(dǎo)致抵抗力降低。

小傷口也會(huì)引起大麻煩

釘子扎傷最易感染破傷風(fēng)桿菌“：小外傷一般大家都不在意，有個(gè)病人，不小心被釘子扎傷腳了，傷口很小也沒(méi)出太多血就沒(méi)處理，結(jié)果創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，來(lái)門(mén)診就診時(shí)腳跟已形成腫瘤，腫瘤直徑都5厘米了，在經(jīng)過(guò)病理活檢后發(fā)現(xiàn)是惡性黑色素瘤。”北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉方強(qiáng)調(diào)，被釘子扎傷是最容易感染破傷風(fēng)桿菌的，所以扎傷后首先看釘子上有無(wú)鐵銹，之后到醫(yī)院注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。如果創(chuàng)面不愈合，要盡早就醫(yī)，不要因拖延造成癌變。

洗海鮮也會(huì)惹上大感染：蒸點(diǎn)螃蟹、炒個(gè)麻辣小龍蝦，吃個(gè)鮮活海鮮的人們估計(jì)也會(huì)常遇到這樣的問(wèn)題，不小心就被螃蟹夾傷或者被魚(yú)鰭劃傷，很多人覺(jué)得小傷口清水洗洗就行，其實(shí)小傷口處理不當(dāng)有可能被感染，甚至還可能導(dǎo)致皮膚癌。