三級醫(yī)院門診量減少超一成

醫(yī)改半年主任號就診人次降幅超兩成 醫(yī)藥費用增長創(chuàng)近17年最低

今年4月8日開始，北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革。六個月來，參加改革的3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成門急診量1億多人次，190多萬住院病人治療。改革以來，三級醫(yī)院門診量減少超一成，主任號就診人次降幅超兩成。醫(yī)藥費用增長創(chuàng)下了近17年來的最低，漲幅不足2%。

主任號就診人次降幅超兩成

昨日，北京晨報記者從市衛(wèi)計委了解到，根據(jù)最新的監(jiān)測顯示，與去年同期相比，三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量占比下降的局面，大醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)得到有效緩解。

此外，門急診副主任、主任醫(yī)師號就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問題也有了緩解，醫(yī)患溝通交流時間得以延長，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者。

醫(yī)藥費用增長創(chuàng)近17年最低

半年來，扣除CPI影響，醫(yī)藥費用增長不足2%，為2000年以來費用增幅的最低期，累計節(jié)約醫(yī)藥費用44億元。藥品陽光采購金額累計298億元，共節(jié)省藥品費用24.4億元，藥品陽光采購帶來的價格平均下降達(dá)8.2%，僅此一項，預(yù)計今年可節(jié)省藥品費用35億元左右。

同時，二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費與去年同期相比三級醫(yī)院減少了8.4%，二級醫(yī)院減少了9.6%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%；住院例均藥費三級醫(yī)院減少了18.1%，二級醫(yī)院減少了15%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。

北京醫(yī)藥分開綜合改革通過取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費和規(guī)范435項醫(yī)療服務(wù)價格，建立了新的補(bǔ)償機(jī)制，公益性得到加強(qiáng)。

監(jiān)測表明，醫(yī)事服務(wù)費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，含金量提高。與去年同期相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可支配收入總體上趨勢良好，新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。

另外，改革以來，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險患者個人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。

1200余萬人次減免醫(yī)事服務(wù)費

目前，全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有180家實施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式。對60歲以上本市老年人減免醫(yī)事服務(wù)費個人負(fù)擔(dān)部分，六個月累計減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出兩個月藥品長處方1.4萬余張，減少了患者往返開藥的次數(shù)與時間，重點人群家庭醫(yī)生簽約率超過80%。

國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊近日在北京二、三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

此外，此次本市規(guī)范了96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，更好地補(bǔ)償了服務(wù)成本，體現(xiàn)了中醫(yī)勞動價值。針灸、推拿服務(wù)等中醫(yī)藥特色項目有了更好的支撐基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)項目和收費，使兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。北京晨報記者 徐晶晶