在剛剛過去的國(guó)慶中秋長(zhǎng)假，不少人趁機(jī)放飛自我，晚睡晚起；出國(guó)旅游剛適應(yīng)國(guó)外的時(shí)差又回到國(guó)內(nèi)，需要重新適應(yīng)……假期一結(jié)束，身體就像被“掏空”了一樣。

這背后，是“生物鐘”機(jī)制在發(fā)揮作用。就在這個(gè)假期，2017年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了3名美國(guó)科學(xué)家，以表彰他們?cè)谘芯可镧娺\(yùn)行機(jī)制方面的成就。生物鐘調(diào)節(jié)著人體至關(guān)重要的功能，如行為、激素水平、睡眠、體溫和新陳代謝等等。

據(jù)長(zhǎng)期關(guān)注睡眠、生物鐘紊亂問題的南方醫(yī)院精神心理科主任張斌介紹，通過這次諾貝爾獎(jiǎng)，我們可以了解生物鐘的奧秘在于，光照可以影響我們的生物鐘，但同時(shí)人類在進(jìn)化中形成了固有的一個(gè)生物鐘，“白天活動(dòng)、夜間困倦”的基本運(yùn)轉(zhuǎn)深植于DNA中。

黑白顛倒的熬夜是在與自然規(guī)律唱反調(diào)，對(duì)自己的身體奏哀樂。

動(dòng)植物與人類的生物鐘都遵循相同機(jī)制

我們常說睡眠顛三倒四，生物鐘會(huì)被打亂，但并不知道為什么是生物鐘？它如何運(yùn)轉(zhuǎn)？打亂之后會(huì)發(fā)生怎樣的狀況？……

2017諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的3位獲得者向我們揭示了這其中的奧秘。獲獎(jiǎng)的三位分別是杰弗理·霍爾（Jeffrey C Hall）、邁克爾·羅斯巴希（Michael Rosbash）、邁克爾·楊（Michael W Young），他們的獲獎(jiǎng)理由是：深入專研了我們的生物鐘，并闡釋了它內(nèi)在的原理。解釋了植物、動(dòng)物及人類如何調(diào)節(jié)自己的生物鐘節(jié)律，使其與地球旋轉(zhuǎn)保持同步。

在向大眾介紹他們?nèi)坏难芯績(jī)?nèi)容時(shí)，不少國(guó)內(nèi)專業(yè)文章提及了兩個(gè)動(dòng)物、植物實(shí)驗(yàn)。

一個(gè)是含羞草。研究者們通過研究含羞草植物發(fā)現(xiàn)，其葉片在白天朝向太陽(yáng)展開，但在黃昏時(shí)合攏，將這些植物放置在持續(xù)黑暗的環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)葉片仍然保持著它們平時(shí)的晝夜節(jié)律，即使沒有光線變化也是如此。

另一個(gè)是果蠅。這三位諾獎(jiǎng)得主使用果蠅作為生物模型，分離出了一個(gè)控制生物正常晝夜節(jié)律的基因。他們發(fā)現(xiàn)這種基因可以編碼一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)夜間在細(xì)胞內(nèi)聚集，白天降解。他們隨后確定了這個(gè)生物鐘的其他蛋白質(zhì)成員，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)細(xì)胞內(nèi)自我維持的鐘表受怎樣的機(jī)制控制。現(xiàn)在人類也認(rèn)識(shí)到，其他多細(xì)胞生物（包括人類）的生物鐘也遵循相同的機(jī)制。

生物鐘“出廠”就已設(shè)定

“‘晝夜節(jié)律’只是‘生物節(jié)律’的一種，是生物在進(jìn)化中產(chǎn)生的、對(duì)地球24小時(shí)自轉(zhuǎn)現(xiàn)象的適應(yīng)結(jié)果。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師孟珩介紹，“晝夜節(jié)律”對(duì)人類生活最明顯的影響，主要體現(xiàn)在睡眠周期，有時(shí)候我們?cè)跊]有任何鬧鐘提醒，甚至在隔絕陽(yáng)光的室內(nèi)也能按時(shí)“睡到自然醒，醒到自然困”，就是“晝夜節(jié)律”這個(gè)內(nèi)源機(jī)制在起作用。除了晝夜節(jié)律，生物還有各種不同周期長(zhǎng)度的節(jié)律，例如候鳥南飛、爬行動(dòng)物冬眠以年為周期。

“這些年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提倡一個(gè)觀念，失眠的行為學(xué)治療強(qiáng)調(diào)定時(shí)睡覺、定時(shí)覺醒，白天應(yīng)保證一定的活動(dòng)，接受適量的光照。”張斌說道，這正與本次諾貝爾獎(jiǎng)獲得者研究的內(nèi)容契合。

失眠根本上就是生物鐘的紊亂，如果我們遇到生活事件，比如失戀、家人去世等等打擊，會(huì)睡不著。張斌說，這屬于急性失眠，“我們更多關(guān)注的是長(zhǎng)期失眠，這會(huì)造成生物鐘紊亂”。

張斌說，人的生物鐘天生就形成一套好比手表在出廠前已被設(shè)定好運(yùn)轉(zhuǎn)模式，即便沒有光線也照樣運(yùn)轉(zhuǎn)。比如含羞草實(shí)驗(yàn)，白天在自然人為黑暗環(huán)境中葉子仍舊舒展開。舉個(gè)例子，讓你更能直觀理解：褪黑素是大眾熟知的生物鐘代表物質(zhì)，它大約在晚上七八點(diǎn)開始上升，夜間達(dá)到高峰值，白天則回落。

張斌還談到，生物鐘這一出廠手表運(yùn)轉(zhuǎn)基本狀態(tài)雖然已設(shè)定，也還是可以被調(diào)快、調(diào)慢，也就是說，人體生物鐘一定程度可調(diào)節(jié)，而光照就具有這樣的調(diào)節(jié)能力。

熬夜破壞人體正常生物鐘

人體生物鐘一定程度可調(diào)節(jié)，但黑白顛倒則會(huì)讓健康受損。“倒時(shí)差、熬夜、借咖啡提神……在我們醫(yī)生看來(lái)，現(xiàn)代人的很多行為與進(jìn)化而成的某些節(jié)律背道而馳，對(duì)健康造成的不利影響正被逐步發(fā)現(xiàn)。”孟珩說，最典型的就是熬夜，熬夜就是破壞了人體的正常生物鐘，進(jìn)而引起身體一系列變化。

究其原因，一方面，與現(xiàn)代生活節(jié)奏越來(lái)越快有關(guān)，另一方面，還有行業(yè)本身的原因讓人不得不熬夜。孟珩舉例說，醫(yī)生要經(jīng)常值班熬夜，24小時(shí)甚至48小時(shí)連續(xù)值班也是家常便飯。

“我前幾年當(dāng)總住院醫(yī)師，因?yàn)榻?jīng)常熬夜，休息不好，體重增加了十多斤，也常有頭痛和失眠。”孟珩“以身說法”介紹說，熬夜以后，經(jīng)常感覺很冷，非常疲憊，思考速度變慢，記憶力變差、說話邏輯力也變差，“就算你體力還有富余，熬夜還是會(huì)讓身體的各項(xiàng)生理指標(biāo)大幅下降。”

更關(guān)鍵的是，長(zhǎng)期熬夜的群體，通常伴隨著諸多不良嗜好，“如過多吸煙、精神過度緊張，對(duì)心血管都有不利的影響。”南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科主任歐陽(yáng)平說。

規(guī)律睡眠更重要

那么，“生物鐘”被擾亂了，該怎么辦？孟珩表示，人體有奇妙的自我調(diào)節(jié)功能。“科學(xué)家告訴人們：良好的睡眠習(xí)慣或有規(guī)律地吃飯，會(huì)對(duì)人體的生物鐘起一個(gè)重新設(shè)定的作用。以達(dá)到修復(fù)生物鐘的效果。因此，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。”

“曾有一個(gè)患者來(lái)咨詢：‘我從中學(xué)開始就形成了晚睡習(xí)慣，兩三點(diǎn)才能入睡’，到現(xiàn)在十多年了，我也知道晚睡不好，但怎么就是調(diào)整不過來(lái)，即便十點(diǎn)上床還是要到兩三點(diǎn)入睡。”張斌說，11點(diǎn)左右上床是我們大多數(shù)人眼中的合理睡覺時(shí)間，但其實(shí)生物鐘并非千人一表、千人一面，我們要接受有些人個(gè)高、有些個(gè)矮，環(huán)肥燕瘦各有差異。如果這位患者晚睡，但定時(shí)睡覺，日常工作、生活不受影響，“那么我建議她不必執(zhí)意10點(diǎn)睡覺，按照自己生物節(jié)律也可以。”

“相比11點(diǎn)上床，我更看重規(guī)律睡眠，定時(shí)入睡定時(shí)覺醒。”張斌說，晚一點(diǎn)睡大家不必過于擔(dān)心。當(dāng)然黑白顛倒危害還是存在，美國(guó)曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示，值夜班的護(hù)士平均發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科主任歐陽(yáng)平提醒，熬夜是一個(gè)非常損耗精力的過程，如遇不可避免的熬夜工作情況，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充能量，最應(yīng)該規(guī)避餓和冷。此外，應(yīng)多喝溫水，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，包括復(fù)合維生素B；多吃富含維生素B的瘦肉、魚肉、豬肝等動(dòng)物性食品；同時(shí)，熬夜后最好通過睡子午覺補(bǔ)回來(lái)，睡子午覺能迅速恢復(fù)精力。如熬夜時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)間歇性閉目養(yǎng)神，次日需補(bǔ)充睡眠。

【延伸】

熬夜引發(fā)的危害 你清楚嗎？

長(zhǎng)期熬夜或可至猝死

持續(xù)熬夜不眠不休容易導(dǎo)致生物鐘紊亂，交感神經(jīng)過度興奮，使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，嚴(yán)重的可造成急性心肌梗死，甚至心源性猝死。而熬夜后突發(fā)的腦中風(fēng)，其原因大多也是血壓過高使腦血管破裂。

引發(fā)高血壓

廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳晞明教授介紹，多數(shù)人的血壓有明顯的晝夜節(jié)律性，即白天活動(dòng)時(shí)血壓較高，夜間入睡后血壓較低。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，上午6-10點(diǎn)及下午4-8點(diǎn)，全天最高血壓值多處于這兩個(gè)時(shí)段，此后則逐漸下降，正常來(lái)說，人體血壓白天比晚上要高10%-20%。經(jīng)常熬夜，首先影響血壓，對(duì)血壓較高的人來(lái)說，就更加難以控制；而對(duì)血壓正常的人而言，則容易誘發(fā)高血壓。

對(duì)心臟不利

陳晞明介紹，除了影響血壓，也對(duì)心臟不利。人體通常是白天交感神經(jīng)興奮性較高，晚上迷走神經(jīng)興奮，如果長(zhǎng)期熬夜，這兩種神經(jīng)顛倒，極易導(dǎo)致急性心腦血管疾病；同時(shí)，熬夜會(huì)使機(jī)體過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，造成血管收縮、血液流動(dòng)緩慢，血液變得黏稠，血液里的氧自由基等明顯增加，出現(xiàn)心臟一過性缺血，同時(shí)冠脈粥樣硬化以及斑塊不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

引發(fā)糖尿病

孟珩介紹，人在睡眠的時(shí)候，因?yàn)樘幱谙鄬?duì)黑暗環(huán)境中，身體會(huì)釋放松果體素，這種激素可以改善胰島素的抵抗。而睡眠不足的人，松果體素分泌相對(duì)就會(huì)減少，胰島素作用可能就低，因而會(huì)引起糖代謝異常，久而久之，可能會(huì)引起血糖升高，患上糖尿病。

患癌風(fēng)險(xiǎn)增大

孟珩介紹，由于熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌激素水平的紊亂，使得細(xì)胞代謝異常，影響人體細(xì)胞正常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。

（記者 郜小平 李劼  實(shí)習(xí)生 吳佳玲  通訊員 白恬 張燦城 吳佳儀）