醫(yī)藥代表是干什么的？恐怕不少人都會將之與醫(yī)藥銷售直接畫等號。這并不奇怪，因?yàn)樵S多醫(yī)藥代表直言“工作歸根到底就是多賣藥”，許多藥企在招聘醫(yī)藥代表時便明確“收入主要靠銷售提成”，還有許多醫(yī)院的藥品回扣案件也暴露了醫(yī)藥代表的工作實(shí)質(zhì)。

但事實(shí)不該如此。在近日中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》中，明確提出“禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)”。而在年初國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中，也早已明確“醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)”。這樣的職業(yè)描述和禁止事項(xiàng)，顛覆了許多人對醫(yī)藥代表的固有印象，意味著全國數(shù)百萬醫(yī)藥代表將與藥品銷售剝離。而這恰是對醫(yī)藥代表這一“被污名化”職業(yè)的正本清源。

醫(yī)藥代表也算舶來品，自從上世紀(jì)80年代末被外資制藥企業(yè)引進(jìn)中國后，國內(nèi)制藥企業(yè)紛紛效仿，30年間在中國遍地開花，成了公眾耳熟能詳?shù)母拍睢＿@一職業(yè)在國外已有50多年歷史，其核心任務(wù)是傳遞最新的藥品資訊、收集用藥臨床反應(yīng)，被業(yè)界看作制藥廠家與醫(yī)院、醫(yī)生之間的信息紐帶。在《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中，醫(yī)藥代表也被定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。但事實(shí)上，許多醫(yī)藥代表并不專業(yè)，而藥企也更加強(qiáng)調(diào)這些人的銷售能力，結(jié)果是“劣幣驅(qū)逐良幣”，淪為給醫(yī)生送禮給回扣推銷藥品的人，成了大眾眼中人人喊打的“藥販子”。央視此前推出調(diào)查報道《高回扣下的高藥價》，曝光了一些醫(yī)藥代表給醫(yī)生送回扣的畫面，同時指出這些醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，而醫(yī)生收的回扣更是藥品價格的30%-40%。

醫(yī)藥代表之所以“被污名化”，表面上看與這個行業(yè)準(zhǔn)入門檻低、缺乏職業(yè)規(guī)范有關(guān)，但根本上與中國藥企創(chuàng)新能力不足和以藥補(bǔ)醫(yī)的醫(yī)衛(wèi)體制密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，中國境內(nèi)藥企大大小小4600多家，但除去少數(shù)跨國藥企，絕大多數(shù)本土藥廠生產(chǎn)的是普通仿制藥，而能夠自主研發(fā)“獨(dú)家產(chǎn)品”的微乎其微。一種藥有幾十個品牌，而且療效都差不多，這種情況下究竟用哪種藥，醫(yī)院和醫(yī)生的作用至關(guān)重要，醫(yī)藥代表也就逐漸淪為了銷售公關(guān)。與此同時，在以藥補(bǔ)醫(yī)的大背景下，醫(yī)生勞動的價值沒有得到充分尊重，許多時候要靠賣藥來創(chuàng)收，所以會和醫(yī)藥代表、藥企結(jié)成利益共同體，用手中的處方權(quán)換取一定的利益回報。另據(jù)統(tǒng)計，自2013年7月引起國內(nèi)大范圍醫(yī)藥合規(guī)風(fēng)暴的葛蘭素史克中國行賄事件以來，已經(jīng)至少有近300起公開判決的因醫(yī)藥代表行賄而導(dǎo)致的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生落馬事件。

現(xiàn)如今，國家反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥代表的職業(yè)屬性，既是為這一職業(yè)正名，也是為中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展考慮。一方面，醫(yī)藥代表這一群體亟須自我凈化，提高職業(yè)準(zhǔn)入門檻和道德操守，遵紀(jì)守法，回歸正途，與醫(yī)藥銷售果斷脫鉤。如果仍執(zhí)意以醫(yī)藥代表名義銷售藥品，那么按照規(guī)定就必須“按非法經(jīng)營藥品查處”“失信行為記入個人信用記錄”。另一方面，也要大力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng)新，推行藥品購銷“兩票制”，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務(wù)價格。總而言之，不給醫(yī)藥代表灰色銷售、帶金銷售提供生存土壤。

中國醫(yī)師協(xié)會副會長蔡忠軍曾形象地比喻說：“醫(yī)生是戰(zhàn)士，藥品是武器，醫(yī)藥代表就是解釋、說明、宣傳、推廣甚至協(xié)助你使用武器的人。”這才是社會希望看到的景象。