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是否"剖腹產(chǎn)"孕婦有根本決定權
8月31日晚,陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓,一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。醫(yī)院發(fā)表聲明稱,“產(chǎn)婦生產(chǎn)期間,因疼痛煩躁不安,多次強行離開待產(chǎn)室,向家屬要求剖宮產(chǎn),主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議,均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛,導致情緒失控跳樓。”并稱,產(chǎn)婦跳樓身亡的根本原因與該院診療行為無關。而對此,產(chǎn)婦的丈夫并不認可,表示曾“主動跟醫(yī)生說,她疼的話咱們就剖腹產(chǎn)”,“做剖腹產(chǎn),我們不會不同意?!保?月5日《華商報》)
孕婦跳樓身亡的真相到底是什么?目前醫(yī)院與孕婦家屬雙方仍是“各執(zhí)一詞”。筆者認為,無論最終事實真相是什么,相關醫(yī)院事實上難辭其咎,根本不可能“與醫(yī)院診療行為無關”。
因為即便醫(yī)院聲明屬實,孕婦之所以沒有及時實施剖宮產(chǎn)手術,是家屬“拒絕剖宮產(chǎn)”所致,相關醫(yī)院同樣存在明顯過失。因為在孕婦多次主動“要求剖宮產(chǎn)”的情況下,醫(yī)院仍以“家屬拒絕”為由,沒有及時實施剖宮產(chǎn)手術,不符合相關醫(yī)療規(guī)范。依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第33條,“ 醫(yī)療機構施行手術……必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;《侵權責任法》56條也指出,“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施?!?/p>
這意味著,在搶救病人、實施剖宮產(chǎn)等手術過程中,“病人同意”才是一個最主要和核心的醫(yī)療程序,而“家屬是否同意”只是一個相對次要的程序,也即在“是否動手術”問題上,患者的決定權高于家屬。即使不考慮醫(yī)療規(guī)范,僅從“救死扶傷”等最基本的醫(yī)療倫理角度來看,以“家屬拒絕”作為醫(yī)院沒有及時實施剖宮產(chǎn)的理由,坐視患者痛苦而不顧,最終導致患者跳樓自殺、釀成“一尸兩命”悲劇,無論從醫(yī)療規(guī)范,還是醫(yī)學倫理來看,醫(yī)院都負有不可推卸的責任,絕不是一句“與醫(yī)院診療行為無關”就能撇清的。
10年前的2007年,同樣因為“丈夫肖志軍拒絕在手術同意書上簽字”而引發(fā)的“孕婦李麗云不幸死亡”事件,曾廣受輿論關注;10年后的今天,類似的“家屬拒絕剖宮產(chǎn)”而導致的孕婦死亡悲劇再度上演(如果“家屬拒絕”確實屬實的話),我們再次“踏進同一條河流”。如果不能充分厘清并嚴肅追究這背后的責任,此類孕婦悲劇,恐怕不會是最后一起。
編輯:李敏杰
關鍵詞:孕婦 醫(yī)院 家屬