人民政協(xié)網(wǎng)北京8月29日電（記者 李木元）“北京兒童醫(yī)院已聯(lián)合全國(guó)20家兒童醫(yī)院構(gòu)建了兒科醫(yī)聯(lián)體。”在8月27日-28日在京舉行的2017中國(guó)醫(yī)院大會(huì)上，北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，雖然兒科醫(yī)聯(lián)體是一個(gè)松散的醫(yī)療聯(lián)合體，但在緩解兒童看病難、培養(yǎng)兒科人才、提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療服務(wù)方面將發(fā)揮重要作用。

倪鑫在2017中國(guó)醫(yī)院大會(huì)上接受媒體記者采訪。

截至2015年底，我國(guó)0-14歲兒童有2.27億，占全國(guó)總?cè)丝诘?6.52%。其中0-6歲兒童超1億，約占世界同齡人口的20%。近年來(lái)，我國(guó)每年新出生人口約1680萬(wàn)，由于全面二孩政策的實(shí)施，這一數(shù)字還在增長(zhǎng)。這對(duì)兒科醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。

然而，兒科醫(yī)師一直是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的短板。由于來(lái)源不穩(wěn)定（我國(guó)兒科專業(yè)本科停招17年）、兒科醫(yī)師培養(yǎng)周期長(zhǎng)以及執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大、待遇低等因素，我國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量一直不足。目前，我國(guó)每千人口擁有兒科醫(yī)師數(shù)只有0.53人，僅相當(dāng)于美國(guó)的1/3。如果要達(dá)到2020年每千人口擁有兒科醫(yī)師數(shù)0.69人的目標(biāo)，我國(guó)兒科醫(yī)師缺口8.6萬(wàn)人；而要實(shí)現(xiàn)國(guó)務(wù)院“健康中國(guó)2030年”規(guī)劃綱要的目標(biāo)，我國(guó)兒科醫(yī)師缺口將達(dá)到20萬(wàn)人。

“以我們醫(yī)院為例，門急診量超過(guò)300萬(wàn)人次，約半數(shù)患者來(lái)自外地。雖然我院有職工2000多人，但臨床醫(yī)師數(shù)量不足，依然無(wú)法滿足患者需求，基本上每天都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。”倪鑫表示。

倪鑫還表示，我國(guó)兒科醫(yī)療資源分布很不平衡，兒童醫(yī)院城鄉(xiāng)分布比例為3.75:1 ，優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源集中在少數(shù)大城市，基層不僅兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，醫(yī)師診療水平和經(jīng)驗(yàn)也比較欠缺。

對(duì)于如何緩解兒科醫(yī)師不足的難題，有專家建議加大醫(yī)學(xué)院校兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，但至少需要8年。“這是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)，現(xiàn)實(shí)之策是建立兒科醫(yī)療聯(lián)合體。”倪鑫從2012年擔(dān)任北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)伊始就提出了“中國(guó)兒科是一家”的理念，而實(shí)現(xiàn)這一理念的前提是“北京兒科是一家”。2012年3月，北京兒童醫(yī)院建設(shè)了北京市兒科綜合服務(wù)平臺(tái)；2013年5月，北京兒童醫(yī)院與鄭州市兒童醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等共9家兒童醫(yī)院共同組建了北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，拉開了跨區(qū)域組建兒科醫(yī)聯(lián)體的序幕；經(jīng)過(guò)4年多的發(fā)展，目前北京兒童醫(yī)院集團(tuán)的成員已發(fā)展到20家，覆蓋東中西三個(gè)區(qū)域。

倪鑫正在給患兒看病。

倪鑫介紹，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)相當(dāng)于專科聯(lián)盟，各成員單位均為獨(dú)立法人，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算。以此為基礎(chǔ)，在集團(tuán)框架下，通過(guò)專家、臨床、科研、管理、教學(xué)、預(yù)防“六個(gè)共享”，實(shí)現(xiàn)“病人不動(dòng)、專家移動(dòng)”的目標(biāo)；同時(shí)要求20家省級(jí)成員發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，建立起本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體，將醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，縱向整合醫(yī)療資源。一家兒童醫(yī)院要想加入兒科醫(yī)聯(lián)體，地方政府首先要支持，該院必須扶持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科的建設(shè)，并且具有一定的影響力和患者分流能力；定期進(jìn)行考核。

倪鑫強(qiáng)調(diào)，兒科醫(yī)聯(lián)體的一項(xiàng)重要任務(wù)是培養(yǎng)兒科人才，讓兒科醫(yī)生留得下、用得上。“一方面對(duì)北京兒童醫(yī)院和其他成員的兒科醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，然后在各成員間輪轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，重點(diǎn)幫扶貧困地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)；另一方面這些地區(qū)的兒科醫(yī)師水平提高了，為他們建立兒科實(shí)驗(yàn)室，提供發(fā)展空間，使其安心留下來(lái)。”

俗話說(shuō)：“金眼科銀外科誰(shuí)也不愿干的是兒科。”倪鑫認(rèn)為，兒童健康關(guān)系千家萬(wàn)戶，關(guān)系到祖國(guó)的未來(lái)，所以維護(hù)兒童健康的兒科醫(yī)生應(yīng)該受到社會(huì)的尊重，其待遇也應(yīng)該與之相匹配。他建議，國(guó)家加大政策傾斜力度，加上醫(yī)院內(nèi)部提升兒科收入分配權(quán)重，共同提升兒科醫(yī)師待遇。

據(jù)悉，今年1月23日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)批復(fù)建設(shè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京）就是以北京兒童醫(yī)院為主體設(shè)置。“這充分表明國(guó)家高度重視兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和兒科人才培養(yǎng)，有了國(guó)家的大力支持，再難的問(wèn)題也會(huì)迎刃而解。”倪鑫說(shuō)。