受訪專家：火箭軍總醫(yī)院藥學(xué)部主任 童衛(wèi)杭

日常生活中，我們一般都用 白開水送服藥物，但有時(shí) 也會(huì)圖方便，用茶水甚至碳酸飲料吃藥。這種做法究竟有什么 危害，火箭軍總醫(yī)院藥學(xué)部主任 童衛(wèi)杭來為大家解答。

1. 碳酸飲料。碳酸飲料如 可樂、雪碧等，含有的二氧化碳溶于水后形成碳酸氫鹽，可中和部分胃酸，增加弱堿性藥物(如 紅霉素等)的吸收，間接導(dǎo)致血 藥濃度過高，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。碳酸飲料還會(huì)增加布洛芬、 吲哚美辛、萘普生等非甾體抗炎 藥對胃腸的刺激。

2. 茶飲料。無論中藥、西藥 都不應(yīng)用茶飲料送服。茶含有較多的鞣質(zhì)，鞣質(zhì)可導(dǎo)致酶制劑變性，使多數(shù)抗生素 、鐵鋅制劑、強(qiáng)心苷類、生物堿類等藥物 產(chǎn)生沉淀，藥效下降，毒副反應(yīng) 增加。 茶飲料中的某些成分還對一些藥物產(chǎn)生拮抗作用。茶葉中所含的少量咖啡堿和茶堿、可可堿 ，能對抗潘生丁（雙嘧達(dá)莫）擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，導(dǎo)致藥物失效。服用鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組胺藥(如苯海拉明、撲爾敏等)、鎮(zhèn)咳藥（咳必清），以及中藥知母、貝母、酸棗仁等，也不宜飲茶。

3. 乳品飲料。牛奶等含乳 飲料含有豐富的蛋白質(zhì)，能明顯 影響人體對藥物的吸收速度，降低藥效。用含乳飲料服藥易出 現(xiàn)鈣化物，導(dǎo)致藥力失效，嚴(yán)重 的會(huì)造成膽結(jié)石、腎結(jié)石。含乳 飲料含有豐富的鈣離子，可與四 環(huán)素族、喹諾酮族、異煙肼生成 絡(luò)合物或螯合物，使其不易被胃 腸道吸收，減弱治療效果。鈣離 子還可增加強(qiáng)心苷類藥物的中毒幾率。此外，牛奶、奶酪等乳 制品富含組氨酸，能在人體內(nèi)轉(zhuǎn) 化為組胺。抗組胺藥會(huì)抑制組 胺分解，用牛奶送服會(huì)造成體內(nèi) 組胺蓄積，誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。服用止瀉藥時(shí)，同樣不能飲用牛奶。牛奶不僅會(huì)降低止瀉藥的藥效，其含有的乳糖可能加重腹瀉。因此，在服藥 前后 1~2 小時(shí)內(nèi)最好不要喝含乳飲料。各種果汁、碳酸飲料、牛奶等成分復(fù)雜，都不宜送服藥物，溫白開水才是最好的服藥選擇。服藥用的開水溫度也有一定要求，治療胃病、感冒等的藥物，水溫宜熱，以比通常水溫感 覺稍燙為宜。 但有6類藥不宜用熱開水送 服，包括助消化藥、維生素、止咳 糖漿、活疫苗、含活性菌類、清熱類中成藥。多酶片胃蛋白酶合劑、胰酶片、多酶片、酵母乳酶生等助消化藥，遇到高溫極容易發(fā) 生變性而失效。小兒麻痹糖丸屬于活疫苗類，因此宜用涼開水送服。