人民政協(xié)報記者 汪俞佳

“真沒想到今天會來市政協(xié)開會。”8月16日上午,走進北京市政協(xié)二樓會議室,看到桌上擺放的會議材料上赫然印著自己的名字,西城區(qū)大柵欄街道的市民代表趙志平感到既意外又暖心。

醫(yī)改,牽動無數(shù)百姓的心,也是北京市政協(xié)長期關(guān)注的重點課題。今年4月8日,《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式實施。幾個月來,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量有所上升,二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)則出現(xiàn)了下降趨勢,醫(yī)改效果初顯。

那么,醫(yī)改后,患者是否滿意?還有哪些需要改進的地方?基層醫(yī)院還有哪些難處?當(dāng)日,市政協(xié)特地邀請10位市民代表,圍繞“如何推動有序就醫(yī),建立分級診療制度”進行座談交流。

難得有機會到市政協(xié)參加懇談會,市民代表們個個有備而來,發(fā)言踴躍。“為什么很多病人不去小醫(yī)院,就是擔(dān)心把大病給耽誤了。”通州區(qū)市民張松坦言,不是老百姓愿意往三級醫(yī)院跑,實在是基層醫(yī)院醫(yī)生水平有限。“我發(fā)現(xiàn),有時候去社區(qū)醫(yī)院看病,看完后醫(yī)生總說,去上級醫(yī)院再查查吧,如果連醫(yī)生自己都不敢擔(dān)當(dāng),老百姓對基層醫(yī)院怎么會有信任感呢?”

“不是我們不想擔(dān)當(dāng),是有時候真的擔(dān)當(dāng)不起啊。”來自懷柔區(qū)龍山社區(qū)衛(wèi)生中心的李杰也有許多“難言之隱”,基層醫(yī)院人才匱乏,醫(yī)療設(shè)備短缺,哪一樣都是她的心頭之痛。“一個簡單的腹痛,可能是腸胃炎、膽囊炎,甚至是心臟病,基層的醫(yī)生大多比較年輕,缺乏經(jīng)驗,加之各種檢查設(shè)備有限,自然會有恐懼心理,擔(dān)心‘首診’變‘誤診’。”李杰真心希望,政府能夠進一步加大對基層醫(yī)院在軟件和硬件方面的投入,提高其整體醫(yī)療水平。

同樣來自懷柔區(qū)的肖瑞蓮干了幾十年的護理工作,打針、輸液、歸檔,樣樣在行,但近段時間卻被家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率給難住了。“簽約家庭醫(yī)生對老百姓來說本來是一件好事,但大部分人都不知道,光靠我們自己吆喝真的不行,希望有關(guān)方面開展有效的宣傳,大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。”

“在這里我特別想為醫(yī)務(wù)人員說些話,他們真的特別辛苦,有時候上班連喝口水的時間都沒有,醫(yī)改千萬不要把矛頭指向醫(yī)生。”海淀區(qū)市民代表趙紅燕身邊有許多醫(yī)務(wù)工作者,親眼看到他們“5+2”,“白加黑”,卻依然常常被患者所不理解,趙紅燕感覺很心疼。

“感謝您對醫(yī)務(wù)人員的理解。”聽到素不相識的人為醫(yī)務(wù)人員“叫苦”,北京潞河醫(yī)院放射科醫(yī)生石逸杰十分感動。隨著醫(yī)藥分開綜合改革的實施,CT、核磁等大型設(shè)備檢查收費價格開始下調(diào),石逸杰所在的放射科工作量也翻了番。“工作累點辛苦點不怕,但有些過度的檢查化驗需要引起重視,并不是所有疾病都需要拍片子,而且輻射損傷不論對病人還是醫(yī)務(wù)人員來說,都是不容忽視的。”

“醫(yī)改與百姓利益息息相關(guān),讓老百姓來說老百姓的事兒,正是此次會議的初衷。”看著現(xiàn)場熱絡(luò)的氣氛,北京市政協(xié)教文衛(wèi)體委員會副主任王杉連連點頭。

因為臉部輕度燒傷還未恢復(fù),西城區(qū)市民岳娟娟一直半捂著臉不說話,看到大家談得熱火朝天,也很快打開了話匣子:“我是個普通市民,就想談?wù)勛约旱挠H身經(jīng)歷,上周日我的臉燙傷了,跑到家附近的社區(qū)醫(yī)院,被告知沒有燙傷科,又去了另一家醫(yī)院,被告知燙傷藥種類不全,最后又去了一家醫(yī)院才給處理好,一天下來,心里有種說不出的痛苦。”岳娟娟的發(fā)言讓現(xiàn)場熱絡(luò)的氣氛一下子沉靜下來,與會者或許也有過類似的經(jīng)歷,當(dāng)病痛真的來臨時,常常會感到手足無措,最大的希望就是醫(yī)院能看好病,服好務(wù)。

“醫(yī)改是涉及民生的大事,又是一項艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及方方面面。所以今天才要請大家來,聽聽你們的肺腑之言。”北京市政協(xié)教文衛(wèi)體委員會主任王守法表示。日前,他專門率領(lǐng)市政協(xié)調(diào)研組就分級診療工作“走出去”,到基層醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研,并通過互聯(lián)網(wǎng)征求了市民意見。在他看來,完善分級診療是此次醫(yī)改的切入點和關(guān)鍵點,而醫(yī)改最終要以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn),真正為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“大家的建議意見我們會認(rèn)真梳理,納入調(diào)研報告,呈報給市委、市政府。”

從“走出去”到“請進來”,北京市政協(xié)這種“開門”會議形式新穎,內(nèi)容“熱乎”。會議剛結(jié)束,市民代表就紛紛表示:“希望以后還有機會來政協(xié)開會!”