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筑牢西陲公共衛(wèi)生“防火墻”

2017年08月02日 09:23 | 作者:王瀟雨 | 來源：健康報

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新疆維吾爾自治區(qū)西南部的喀什地區(qū)有8個國家級貧困縣，是一個以農(nóng)業(yè)為主的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。當?shù)胤谓Y(jié)核、艾滋病等重大公共衛(wèi)生問題比較突出。為此，中國疾病預防控制中心派出結(jié)核病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、衛(wèi)生應(yīng)急等專家駐站，疾病防控力量不斷加強，筑牢國家邊遠西陲的“防火墻”。

■瞄準傳染病防控

在喀什地區(qū)肺科醫(yī)院，53歲的維吾爾族患者阿滋古剛剛撤下呼吸機。飽受結(jié)核病折磨的她，今年已是第4次住院?！鞍⒆坦诺淖髠?cè)肺部已出現(xiàn)呼吸衰竭，右側(cè)肺也有受損，還需要繼續(xù)住院評估治療。”主管醫(yī)師土尼沙姑麗·臺外庫力介紹，阿滋古這樣的患者并非個例。2010年全國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查顯示，當?shù)?5歲以上人群活動性肺結(jié)核患病率是新疆同期水平的兩倍，是全國同期水平的6倍。2016年共報告肺結(jié)核患者18692名，報告發(fā)病率是自治區(qū)的2.4倍，是全國的7.3倍。

篩查預防、集中服藥、營養(yǎng)早餐、耐藥病人隔離治療、運用信息技術(shù)分析等，是現(xiàn)階段結(jié)核病主要的防控手段?！翱κ驳貐^(qū)肺科醫(yī)院給住院患者供應(yīng)免費營養(yǎng)早餐已有12年，從目前來看，營養(yǎng)早餐項目效果明顯，經(jīng)驗值得推廣?！敝袊膊☆A防控制中心南疆工作站站長李新威介紹，患者來村衛(wèi)生室，在醫(yī)生面前用餐之后服藥，“一個雞蛋，一袋牛奶再加一個饃饃或囊，加強營養(yǎng)的同時也可以減輕藥物不良反應(yīng)，提升治愈率和用藥依從性。近日，營養(yǎng)早餐項目已列入新疆維吾爾自治區(qū)財政支出項目，自治區(qū)政府將對此投入近8000萬元經(jīng)費?！?/div>

2016年，中國疾控中心派遣陳偉任南疆工作站副站長，專門負責結(jié)核病防治對口支援工作。“疾控機構(gòu)建設(shè)要納入援疆工作中。去年，我們在葉城、莎車和澤普，針對結(jié)核病重點人群65歲以上老年人口開展主動篩查，今年要加強高疫情地區(qū)結(jié)核病主動發(fā)現(xiàn)、涂陽患者住院隔離治療、培訓和信息化建設(shè)?！标悅フf。

“傳染病防控的典型例子是伽師縣流腦全面防控。”李新威介紹，該縣5月～6月出現(xiàn)了8個流腦聚集性病例，而通過檢測172名密切接觸者，發(fā)現(xiàn)帶菌率高達50%，暴發(fā)流行的風險度較高。自治區(qū)疾控中心、喀什地區(qū)疾控中心與中國疾控中心南疆工作站馬上啟動應(yīng)急預案，要求對病例所在班級和同宿舍約400多名學生進行全面預防性服藥，并要求對縣城病例所在3所中學的全部初高中生7328人，進行A群流腦疫苗應(yīng)急接種。當?shù)卣€撥付50萬元專項資金，用于購買A+C群疫苗，對縣城小學生約8000人進行應(yīng)急接種。

■筑牢邊境公衛(wèi)防線

“喀什地區(qū)五口通八國，一路連西亞，傳染病防控壓力大，39種傳染病有32種在我們這里發(fā)病?！笨κ驳貐^(qū)疾病預防控制中心主任阿不都那畢江·依干拜爾迪歷數(shù)一次次“戰(zhàn)役”：國內(nèi)19年未發(fā)病的脊髓灰質(zhì)炎，2011年8月從巴基斯坦傳入我國南疆地區(qū)，全國各地疾控中心3個月合力防控，最終將其阻斷在南疆；2004年在伽師縣出現(xiàn)不明原因腦炎病人，2011年終于在中國疾控中心專家等共同努力下，首次分離出西尼羅病毒。此外，全國70%的黑熱病在喀什地區(qū)伽師縣。中國疾控中心寄生蟲病預防控制所與應(yīng)急中心還組織了動物喂食伊維菌素滅蛉實驗，探索新預防控制對策和措施。

“喀什地區(qū)作為‘一帶一路’經(jīng)濟走廊的橋頭堡，還要促進鄉(xiāng)村免疫規(guī)劃門診規(guī)范化試點建設(shè)，加強脊髓灰質(zhì)炎查漏補種以及麻疹防控工作，還有慢性病、職業(yè)病、全民健康素養(yǎng)提高、實驗室能力建設(shè)與人才培養(yǎng)等工作。去年，中國疾控中心協(xié)同南疆工作站與自治區(qū)疾控中心等，共同組織了高原衛(wèi)生應(yīng)急防控拉練，在今年塔縣地震災害中，得到了實戰(zhàn)應(yīng)用?！崩钚峦f。

■“帶著泥土移栽”

李新威說：“兩年來，我們先后來了結(jié)核防治專家、免疫規(guī)劃專家和艾滋病防治專家，學科有流行病學、衛(wèi)生應(yīng)急、實驗檢測、衛(wèi)生管理等。30批55名技術(shù)骨干連續(xù)進站工作，40批160人次開展現(xiàn)場調(diào)研指導?？κ驳貐^(qū)結(jié)防所的結(jié)核病實驗室能力建設(shè)和耐藥菌檢測是難點，我們從結(jié)防中心派出4批次檢驗人員，最長駐站工作時間達4個月?！?/div>

2015年年初，自治區(qū)疾控中心參照南疆工作站的模式分別成立和田地區(qū)工作站、克州工作站。今年5月22日，廣州市疾控中心在疏附縣成立了第一個南疆縣級工作站。

“建站4年，疾控專家將中心的技術(shù)、制度和作風‘帶著泥土移栽’，與上海、山東、廣東、深圳及南疆其他地州通力合作?！崩钚峦f。

工作站還通過現(xiàn)場培訓班、高原野外應(yīng)急拉練、內(nèi)地考察學習和進修等方式，為南疆地區(qū)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干。工作站與國家、自治區(qū)和援疆省市建立了聯(lián)系協(xié)調(diào)機制，組合式援疆變成攜手建疆。李新威介紹，目前工作站能夠科學地制訂防治規(guī)劃及實施計劃；藥敏檢測工作走在全疆各地州前列；地區(qū)疾控中心HIV實驗室認證為國家級HIV確證實驗室，麻疹檢測實驗室為國家級實驗室，碘缺乏病實驗室為自治區(qū)級實驗室，流感實驗室為國家網(wǎng)絡(luò)實驗室，職業(yè)衛(wèi)生取得多項資質(zhì)證書。在全自治區(qū)應(yīng)急技術(shù)技能競賽中，喀什地區(qū)疾控中心在全區(qū)14個地州中獲得第二名。

■健康素養(yǎng)待提高

去年，全疆完成了1750萬人的首輪全民健康免費體檢，2017年的全民體檢正在進行。疏附縣烏帕爾鄉(xiāng)阿恰村46歲的薩拉麥提·喀斯麥在今年4月的體檢中發(fā)現(xiàn)疑似宮頸糜爛?！昂髞淼结t(yī)院確診是宮頸癌?！碧稍诳κ驳貐^(qū)第二人民醫(yī)院病床上的薩拉麥提·喀斯麥告訴記者。

上海援疆醫(yī)生陳行為薩拉麥提做了手術(shù)?！安恍乙彩侨f幸，早期腫瘤手術(shù)就可以解決，篩查起到關(guān)鍵作用?！标愋性诠ぷ髦薪?jīng)常看到，很多百姓小病忍著到大病，錯過了最佳治療時機。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔科的援疆醫(yī)生莫嘉驥接診過四五名臉上皮漏的患者：“患者以為齲齒是小問題，任由炎癥一直發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，穿骨到皮下。刷牙等健康習慣要培養(yǎng)，衛(wèi)生保健意識亟待提高?！?/div>

喀什地區(qū)衛(wèi)生計生委副主任、山東援疆指揮部人才組副組長耿林介紹：“在南疆，漢族僅占6%，健康宣教的困難是語言問題，我們借助村民組織到學校等機構(gòu)中傳播健康知識?！?/div>

克州人民醫(yī)院在江蘇省援疆團幫助下建立的健康管理中心也在推動健康管理工作。江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、克州人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任陳彥介紹：“我們即將對克州80歲以上老人發(fā)放免費體檢名額，由專人帶老人來做全面健康評估，重點預防心腦血管和呼吸道疾病?！?/div>

編輯：王慧文

關(guān)鍵詞：中心疾控喀什地區(qū) 南疆工作站