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廣東:53種病停止靜脈輸注抗菌藥
亂輸液七大危害話你知
“感冒發(fā)燒了,打吊針馬上退燒”“拉肚子多數(shù)是細(xì)菌感染了吧,抗生素一輸,就能止瀉啊”……
即使很多人不愿意承認(rèn),看病時(shí)即使醫(yī)生跟你說“不用輸液,口服藥物后3~7天,治療效果一樣”,患者、家屬最終還是要求輸液,哪怕輸液室人滿為患,還是投身“吊瓶森林”。
國家發(fā)改委曾公布的一組數(shù)據(jù)讓人心驚:僅2015年,我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于一年每人輸液8瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。
嚴(yán)重濫用靜脈注射,后果是嚴(yán)重的:《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》顯示,2014年全國藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的給藥途徑以靜脈注射為主,占57.8%。靜脈用藥導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng),往往發(fā)病急、報(bào)告數(shù)量多、救治難度大,一些嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)比如呼吸困難、心律失常、休克等,甚至可危及生命,被視為影響臨床患者用藥安全的顯著相關(guān)因素。
下面來看下亂輸液的七大危害:
1. 發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40℃~41℃。
2. 肺水腫
輸液速度快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。比如心衰者或有心臟病史的,可加重心衰或誘發(fā)肺水腫。
3. 靜脈炎
如果長期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格,引起局部靜脈的感染。
4. 空氣栓塞
如果輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫,只要有少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
5. “惡性”藥物不良反應(yīng)
輸液比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過敏反應(yīng)。口服藥物時(shí),能引起過敏的雜質(zhì)可能在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收;靜脈注射時(shí),這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。
6. 肉芽腫危害
人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常輸液,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管里,可直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。
7. 醫(yī)源性感染
輸液其實(shí)是最危險(xiǎn)的給藥方式,因?yàn)樗袆?chuàng),需要穿透皮膚屏障,需要嚴(yán)格的無菌處理。藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導(dǎo)致交叉感染。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:輸液 靜脈 慢性