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七部門:公立醫(yī)院全部取消藥品加成
(二)認真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,配合做好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)工作,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。要按照“國家隊”的功能定位,開展與“國家隊”相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項目,積極開展技術(shù)難度和風險程度高的新技術(shù)、新項目。要履行社會責任開展基本醫(yī)療服務(wù),嚴格執(zhí)行政府指導價,有序開展實行市場調(diào)節(jié)價的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù),嚴格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
(三)積極參與分級診療制度建設(shè),率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。按照屬地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的總體安排,聯(lián)合二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組建醫(yī)療集團,以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動、服務(wù)銜接為紐帶進行合作,積極為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系,組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯(lián)體,輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。鼓勵以??茀f(xié)作為紐帶,跨區(qū)域組建??坡?lián)盟,提升重大疾病救治能力。鼓勵向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)提供遠程醫(yī)療服務(wù),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。積極發(fā)揮委局屬管醫(yī)院在健康扶貧、對口支援、組團式援藏援疆等方面的帶頭作用。
(四)積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購,醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)當通過屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。鼓勵委局屬管醫(yī)院聯(lián)合組建或與地方醫(yī)院聯(lián)合組建采購集團,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,落實帶量、帶預算采購,進一步擠壓藥品耗材價格水分。率先實施藥品采購“兩票制”,鼓勵與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用,并嚴格按照合同約定的時間支付藥品貨款。
(五)積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革,逐步減少按項目收付費數(shù)量,擴大按病種和按服務(wù)單元收付費范圍。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)收付費改革,做好基礎(chǔ)性工作和臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化工作。推進臨床路徑管理,提高臨床路徑管理病例數(shù)、入徑率和完成率。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。
(六)完善醫(yī)院收入分配機制。按照中央事業(yè)單位實施績效工資有關(guān)政策規(guī)定,完善績效工資分配辦法,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學科平衡,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。健全內(nèi)部績效考核制度,突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人薪酬、崗位聘用、職稱晉升掛鉤。嚴禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(七)帶頭貫徹落實《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號),采取規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為、強化醫(yī)院內(nèi)控制度、嚴格控制醫(yī)院規(guī)模、降低藥品耗材虛高價格、推進醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建分級診療體系、實施全民健康促進和健康管理等綜合措施,控制醫(yī)療費用不合理增長。按照屬地化原則,委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費用控制范圍。
(八)率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。制定醫(yī)院章程,建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則,健全醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓、科研、后勤、信息等內(nèi)部管理制度,提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細化、科學化水平,降低醫(yī)院運行成本。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,推進合理檢查、用藥和治療。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和財務(wù)信息公開制度。2017年7月底前,委局屬管醫(yī)院全部完成總會計師設(shè)立工作。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,加強臨床重點??啤W科和教學基地建設(shè),做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè),率先建立統(tǒng)一的信息標準和接口,實現(xiàn)互聯(lián)互通。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:改革 醫(yī)院 醫(yī)療 服務(wù) 局屬