隨著檢測手段越來越先進(jìn)，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高。但是很多患者對該病的認(rèn)識十分不足，耽誤了治療，造成了更大的危害。

與子宮內(nèi)膜增生有關(guān)

從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜的增生性改變，它的發(fā)生可能與長期的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩或流產(chǎn)導(dǎo)致的感染、雌激素水平過高以及免疫因素等原因有關(guān)，致病原因暫時還沒有一個定論。但長期患有婦科炎癥的女性一定要積極檢查和治療。

可引起進(jìn)行性加重的腹痛

80%的子宮內(nèi)膜息肉患者會有腹痛現(xiàn)象。患者經(jīng)期時的腹痛與人們常說的痛經(jīng)不同（原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素增高引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)），它是由于子宮內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，積聚在宮腔內(nèi)從而引起進(jìn)行性加重的腹痛。

因此，腹痛常開始于月經(jīng)的后半期，隨著月經(jīng)干凈后逐漸消失。另外，息肉在宮腔內(nèi)相對來說是一個異物，如果體積較大，子宮會有保護(hù)性的排異反應(yīng)。這種排異反應(yīng)就如同自然流產(chǎn)一樣，會引起宮縮，進(jìn)而出現(xiàn)腹痛。

持續(xù)的不規(guī)則出血是典型癥狀之一

月經(jīng)紊亂是所有子宮病變的癥狀之一，多發(fā)息肉或較大的子宮內(nèi)膜息肉可能引起月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血。由于子宮內(nèi)膜的增生，患者可以在絕經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長，出血時間可長達(dá)1個月，出血大可引起貧血。較大的息肉或突出到宮頸管內(nèi)的息肉，還可能發(fā)生感染、壞死，引起不規(guī)則陰道流血及分泌出帶有惡臭的膿性白帶。

可從多方面影響受孕

根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉的大小和位置，它會從多方面造成患者不孕。息肉生長在宮腔內(nèi)，可能會妨礙精子和孕卵存留和著床和胚胎發(fā)育；如果生長在子宮頸管內(nèi)，可能阻礙精子進(jìn)入宮腔，無法與卵子結(jié)合；如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活；合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕；如果受孕，早期較大的息肉也可能引起胎盤供血不良而發(fā)生流產(chǎn)。

目前，宮腔鏡是比較理想的檢查方式。宮腔鏡從陰道進(jìn)入宮腔損傷很小，沒有什么絕對的禁忌。進(jìn)入宮腔后宮腔鏡能夠在直視狀態(tài)下，清晰地觀察宮腔內(nèi)的情況，能較為準(zhǔn)確地診斷病情。臨床表明宮腔鏡的疼痛感一般患者都是可以耐受的，所以患者朋友不要因?yàn)楹ε绿弁炊惚軝z查延誤病情。

（范曉東天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師）