在黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)的誠信失能老人護(hù)理院，易連軍已經(jīng)習(xí)慣了和這里的失能失智老人同吃同住的生活。5年里，她沒回過幾次家。因為在這里，除了院長，她更是一名護(hù)工，而后一個身份對她來說更重要。

這家坐落在社區(qū)的護(hù)理院，是齊齊哈爾市唯一一所對失能老人提供全方位醫(yī)療護(hù)理功能的專業(yè)護(hù)理院，成立至今共收住失能老人770人次，這些老人多患有褥瘡、腦血栓、糖尿病，臥床無法自理，經(jīng)過護(hù)理，其中12人康復(fù)回家，194名褥瘡患者已被完全治愈。然而，隨著失能老人護(hù)養(yǎng)需求的增加，院內(nèi)的護(hù)工數(shù)量越來越不能滿足照料的需要，社區(qū)鄰里40歲上下的中年婦女，成了這里主要的護(hù)工群體。

2016年10月，全國老齡辦、民政部、財政部三部門聯(lián)合發(fā)布的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，近年來，老年人健康狀況不容樂觀，全國失能、半失能老年人占老年人口的18.3%，數(shù)量較大；老齡服務(wù)發(fā)展不平衡，供求矛盾依然嚴(yán)峻。5月底，在民政部聯(lián)合全國老齡辦、中國記協(xié)開展的養(yǎng)老院質(zhì)量萬里行調(diào)研中，中國青年報·中青在線記者發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員(特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu))招工難、流動性大、高齡化等問題依然顯著。

護(hù)理人員流動性大，付出與收入不成正比

每兩個小時記錄老人肢體和精神的情況、每3個小時給老人翻一次身、早晚各一次眼部和口腔護(hù)理、每天5次營養(yǎng)搭配進(jìn)餐、全天定時給老人擦身理發(fā)、定時喂水喂飯、24小時跟蹤護(hù)理……這是黑龍江部分養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員每天的基本工作安排。除了基本的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理，護(hù)理人員還需要兼顧心理護(hù)理、臨終關(guān)懷等，為老人提供“全程式”護(hù)理服務(wù)。不少民辦養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理人員與老人的數(shù)量比例在1∶5左右，“三班倒”“睡在老人床位邊上”“沒有假期”等，反映出護(hù)理人員供不應(yīng)求、工作壓力大的現(xiàn)狀。

“排查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)用工(護(hù)理員工)流動性、隨意性大，不少人說不干就不干。”通過黑龍江省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項排查，黑龍江省民政廳副廳長魏峰對于養(yǎng)老機構(gòu)用工問題表示了擔(dān)憂，他向中國青年報·中青在線記者分析了主客觀方面的原因，“由于年輕人缺乏足夠臨床護(hù)理經(jīng)驗，用工缺乏硬性約束，再加上工作內(nèi)容苦累臟，工資水平有限，往往帶來在崗護(hù)工難以長期延續(xù)的問題，總體用人困難。”

作為黑龍江省最大的集養(yǎng)老服務(wù)、慈善救助、幫殘扶弱為一體的公辦公益性社會養(yǎng)老保障機構(gòu)，齊齊哈爾市第一福利院承擔(dān)著7個區(qū)和部分縣(市)城鎮(zhèn)“三無”老人的兜底保障任務(wù)，在這里，失能老人與護(hù)理人員的數(shù)量大約維持在4∶1的水平，“護(hù)理員招工難”成為該院護(hù)理部長姜連軍最深的體會。她告訴中國青年報·中青在線記者，院里引入的護(hù)理人員主要通過社會招聘和勞動派遣兩種方式，此外，他們還會不定期招募養(yǎng)老志愿者，然而薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平。

由于養(yǎng)老機構(gòu)全職護(hù)理工作的特殊性，即便薪資水平能夠與當(dāng)?shù)仄骄べY持平，在大慶市慶新老年護(hù)理院院長王文忠看來，護(hù)理院培養(yǎng)出來的護(hù)理人員同樣存在著隨時離開或者被挖走的可能。

事實上，相比于自理老人，照料失能、失智老人工作流程往往更為繁重、復(fù)雜，不少老人存在缺乏智力與意識、情緒不穩(wěn)定等特殊情況，都時刻考驗著護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和隨機應(yīng)變的能力，稍有疏漏便容易引發(fā)糾紛。

“這個行業(yè)，一般人都不愿意做。”有著39年臨床護(hù)理經(jīng)驗的易連軍坦言，“在護(hù)養(yǎng)院，我可以給出比醫(yī)院護(hù)士更高的工資，但是很多年輕人寧愿去做護(hù)士，或者掃大街，也不愿給老人把屎把尿。”

今年全國兩會期間，十二屆全國人大代表易連軍再一次提出了提高護(hù)理人員待遇的建議：“政府給養(yǎng)老機構(gòu)補貼的同時，能否給養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理人員一定的特殊工作補貼，增加護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入，提高社會地位。”她覺得，給養(yǎng)老護(hù)理人員更多的補貼和優(yōu)待，能有效解決護(hù)理人員短缺的問題。