我們知道乳房是寶寶的“糧倉”，乳腺是分泌糧食（乳汁）的腺體。什么時候擴大“糧倉”、什么時候泌乳，都要聽從體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)。排卵前，人體要為可能到來的寶寶做物質(zhì)準(zhǔn)備。乳房的任務(wù)是擴大“糧倉”規(guī)模，于是每一個小葉腺泡都開始變大擴張，負責(zé)運輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_放了。

脹大的乳房在月經(jīng)前讓女性感到了脹痛，并可以觸摸到一個個結(jié)節(jié)（其實就是脹大的腺葉），這種情況是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒有來，“糧倉”也不需要那么大了，于是擴張的乳（血）管收縮關(guān)閉，乳房變軟，恢復(fù)成原來的大小。

但如果在增生和復(fù)原過程中，有個別乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛，就是我們所說的“乳腺增生癥”，這種乳腺增生就是病理性的。

乳房疼痛越厲害，

不代表乳腺增生越嚴(yán)重

一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受，就是輕微脹痛或刺痛，極少數(shù)時候會特別疼痛。那么是不是乳房越痛乳腺增生就越嚴(yán)重呢？

答案是否定的，月經(jīng)、疲勞、情緒等很多因素都會引起得乳房疼痛，但和乳腺增生的嚴(yán)重程度沒啥關(guān)系。

女性朋友回憶一下，青春期的時候是不是每次月經(jīng)前乳房會特別痛？有時候痛到不敢碰。這是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水腫引起的疼痛；反過來看，很多有明顯病理變化的乳腺增生患者，反而因為長期適應(yīng)增生狀態(tài)，沒有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。

乳腺增生真可能會癌變

總的來說，乳腺增生是良性疾病，大家不必太緊張。但絕不能過分輕視它。有研究發(fā)現(xiàn)，約有2%～3%的乳腺增生癥可能發(fā)生癌變，而乳腺囊性增生的癌變率比其他女性高3～5倍。引發(fā)乳腺增生的因素有：內(nèi)分泌失調(diào)、高油高脂飲食、抽煙、喝酒、高血壓、高血糖病等。乳腺管和乳腺上皮長期受它們的刺激，有可能就癌變了。

目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能準(zhǔn)確預(yù)測出哪個患者的乳腺增生會演變成癌癥。從乳腺增生發(fā)展到癌是個漫長的過程，要經(jīng)歷4個階段：增生→不典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤癌。所以，還是需要定期到醫(yī)院檢查，完全可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

乳腺增生不是靠吃藥就可治愈

導(dǎo)致乳腺增生的因素很多，內(nèi)分泌失調(diào)是最主要因素，另外焦慮抑郁、不良飲食、抽煙喝酒、高血壓、糖尿病等因素跟著推波助瀾。這些因素的存在，想根治乳腺增生就不可能。但針對乳房不適的癥狀可以服用一些藥物進行緩解治療。

乳腺增生并非生完孩子就會自然好

懷孕期間隨著乳房增大，激素水平提高，乳腺增生會加重，斷奶后又要經(jīng)歷一個激素水平變化的過程，這些對乳房小葉和乳腺管來講都是一個刺激。所以說生孩子后乳腺增生會痊愈是完全錯誤的。

穿刺活檢并不會使乳腺增生惡變

穿刺活檢是快速、方便、準(zhǔn)確的判斷疾病性質(zhì)的檢查方法。英國進行過一項穿刺活檢的調(diào)查，在10萬個實驗對象中沒有一例因穿刺活檢引起惡變或轉(zhuǎn)移。一旦確定了病灶是惡性的，及時治療可以讓腫瘤無喘息之機，早期癌變甚至可以被根治；而拖延檢查不及時診斷治療，反而會使腫瘤有轉(zhuǎn)移的機會。

乳腺檢查不是越頻繁越好

乳腺超聲和乳腺X射線（鉬靶）檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的兩種常用方法，但不必要在短時間內(nèi)反復(fù)檢查。尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X射線敏感，過度暴露在X射線下會增加乳腺癌的發(fā)病率。建議25歲開始，姑娘們應(yīng)該每年去醫(yī)院查一次乳腺B超。40歲之后，女士們需要每年做一次鉬靶和乳腺B超檢查。

乳腺增生可以自愈

乳腺小葉增生癥狀較輕的患者，遵守下面這8條原則，是有可能自愈的：

舒暢的心情、樂觀的情緒是防御乳腺增生最好的武器；

成年女性應(yīng)定期進行乳腺普查，40～60歲是乳腺癌的高發(fā)年齡，這個年齡段的女性應(yīng)該每年檢查一次，乳腺增生的女性至少每半年就該檢查一次；

避免人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)是強行中斷懷孕，女性體內(nèi)激素水平也會劇烈變化，病理性乳腺增生的發(fā)生概率就會增高；

生活規(guī)律、適當(dāng)運動，平時應(yīng)勞逸結(jié)合、睡眠充足、少熬夜，適當(dāng)進行跑步、擴胸等可以增強胸部健美的運動；

哺乳時間要充分，女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳時間過短，會造成乳汁淤積，引發(fā)乳腺疾病的概率升高；

避免使用激素藥物和美容產(chǎn)品。

最好不要戴過緊或是有擠壓隆胸效果的文胸，這會影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，導(dǎo)致乳腺增生。

少吃高能量的補品及食品，飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果，在無醫(yī)囑的情況下，不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液，特別是處于更年期的女性，更不要借助這些補品來改變雌激素水平下降的狀況。

小提醒

除了定期乳腺的專科檢查，建議在家也要學(xué)會乳房自檢，一般經(jīng)期結(jié)束后一周進行最合適。如果發(fā)現(xiàn)腫塊、兩側(cè)乳房明顯不對稱、乳頭有血色的分泌物、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況需要及時就醫(yī)。

（作者系上海東方醫(yī)院乳腺外科主任）