在很多人的認(rèn)知中，腰痛意味著腰椎間盤突出，這樣的認(rèn)識明顯是錯誤的。事實(shí)上，腰痛癥狀有多種原因?qū)е拢甸g盤突出只是最常見的原因，而非唯一的因素。日常生活中出現(xiàn)腰疼癥狀的時(shí)候不要盲目地當(dāng)做腰椎間盤突出治療，而是應(yīng)該首先到醫(yī)院明確是不是腰椎間盤突出，再根據(jù)醫(yī)生制定的方案開展治療。

生活中，不少人認(rèn)為腰椎間盤突出只是“小毛病”，沒有必要大張旗鼓去醫(yī)院看。真的是這樣嗎？

腰椎間盤突出雖然常見，但是并不是小毛病。有的朋友認(rèn)為腰突了無非就是腰痛，忍忍就過去了，但其實(shí)腰突不做治療放任病情發(fā)展造成神經(jīng)壓迫的話，不僅可能影響患者行走，甚至可能導(dǎo)致截癱、大小便失禁等。因此，千萬不要忽視腰突的危害，一定要正視疾病。

得了腰椎間盤突出，可能出現(xiàn)多種癥狀影響患者的正常工作和生活。此時(shí)，及時(shí)治療就成為必然的選擇。目前，臨床上對于腰椎間盤突出的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。其中，保守治療主要有牽引、臥床休息、配戴腰圍等。

關(guān)于腰椎間盤突出的手術(shù)治療，有兩種常見的認(rèn)識誤區(qū)：

誤區(qū)一：腰椎間盤突出只是小毛病，沒有必要手術(shù)

臨床上，90%以上的腰椎間盤突出患者是沒有必要手術(shù)治療的，但是對于出現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)癥，比如造成明顯的神經(jīng)壓迫癥狀的患者，保守治療的效果是極其有限的，只有通過外科手術(shù)給患者受壓的神經(jīng)減壓才能達(dá)到治療目的。總的來說，絕大多數(shù)腰椎間盤突出患者沒有必要手術(shù)，但是仍有極少數(shù)的患者非手術(shù)不能治療疾病。

誤區(qū)二：手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)太大，手術(shù)不如不做

外科手術(shù)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的，只能盡可能地減小。神經(jīng)外科醫(yī)生在腰椎間盤突出患者的手術(shù)治療中會采用手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)電生理檢測等手術(shù)設(shè)備，加之神經(jīng)外科醫(yī)生長期以來的微創(chuàng)理念和頭部操作經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很小了，所以患者無需過于擔(dān)心這個問題。選擇腰椎間盤突出患者手術(shù)治療必然是患者存在手術(shù)指征，如果不手術(shù)的話可能造成截癱、大小便失禁等。所以，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)生和患者都必須要承擔(dān)的，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展腰椎間盤突出的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)在逐步縮小，特別是近年來椎間孔鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床之后。

椎間孔鏡技術(shù)屬于脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)，能夠適用于絕大多數(shù)腰椎間盤突出的治療。手術(shù)時(shí)，患者只需要局部麻醉，能夠有效減少對全身器官的干擾。手術(shù)中，醫(yī)生在內(nèi)鏡下操作能夠更清晰地看到內(nèi)部結(jié)構(gòu)，符合神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)理念，手術(shù)更安全。醫(yī)生能夠在盡可能小地切除髓核的情況下達(dá)到神經(jīng)減壓的目的。手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度快。

（晏怡重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任）