醫(yī)改前后患者在同一家醫(yī)院同一個科室開同一種藥，在患者病情無明顯好轉(zhuǎn)的情況下，從兩盒減到了一盒

調(diào)查一

單次開藥少掛號次數(shù)增多

案例1：門診開藥2盒變1盒 掛號次數(shù)翻倍

定期在朝陽區(qū)某三甲醫(yī)院看皮膚科的周先生，原本半個月來一趟醫(yī)院隨診拿藥，最近一周就要來一次。在周先生提供的處方單上北青報記者看到，3月份該院皮膚科為周先生開具了用于治療濕疹的“依巴斯汀片”兩盒，可以吃兩周。4月12日的處方單上，同樣的藥則變成了一盒。“我的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，由于季節(jié)原因還有點加重。但醫(yī)生說按規(guī)定現(xiàn)在只能開這么多”，周先生說。

“醫(yī)改后這個藥一盒便宜了4.64元，一個月4盒便宜了18.56。但是我要多掛2次號，以前一個月掛號2次自費10元錢，現(xiàn)在掛號4次自費40元。藥費是便宜了，但掛號費變多了”，周先生表示，也想過去社區(qū)開藥，但家附近的社區(qū)醫(yī)院沒有這個藥，因此只能繼續(xù)在大醫(yī)院開藥。

案例2：輸液5天 為開藥掛號5次

4月底，瑩瑩(化名)因支氣管肺炎在通州區(qū)一家醫(yī)院就診，根據(jù)其病情醫(yī)生建議她輸液五天。拿到醫(yī)生的處方單后瑩瑩的媽媽發(fā)現(xiàn)，處方單上只有一天的藥量，這意味著輸液五天中，每天都要重新掛號開藥。

瑩瑩的媽媽表示困惑，“以前我在這家醫(yī)院看病，輸液三天，大夫開一張單子我就把三天的藥拿齊了，每天過來直接輸液就可以了，現(xiàn)在要掛五次號，醫(yī)事服務(wù)費需自費10元，輸液五天下來，僅掛號費就花了50元錢。”

院方：急診輸液需每日根據(jù)病情調(diào)整

對于瑩瑩的情況，通州區(qū)該醫(yī)院表示，門診輸液患者交一次醫(yī)事服務(wù)費可連續(xù)輸液三天，但在急診，醫(yī)生要根據(jù)患者具體病情做出治療方案，尤其是類似肺部感染這些病情變化不確定的疾病，醫(yī)生不能按照慢病管理的治療方案，一次性開出幾天的輸液量，需要隨時根據(jù)患者體溫、血象、胸片等臨床指標調(diào)整治療方案。因此，醫(yī)院要求對急診就診患者每次只開一天輸液量。醫(yī)院同時表示，已多次向臨床科室強調(diào)，杜絕多收醫(yī)事服務(wù)費行為。