據(jù)英國(guó)BBC消息，足壇近日再次發(fā)生猝死慘劇，年僅35歲的加蓬球員阿潘加在訓(xùn)練場(chǎng)上不幸突發(fā)心臟病離世，引發(fā)了業(yè)界的一片惋惜聲。

其實(shí)，近些年青壯年人群因?yàn)楣谛牟♀赖男侣勈录乙姴货r。去年10月，年僅44歲的春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳因?yàn)橥话l(fā)心肌梗死去世的消息，也曾讓業(yè)界震愕。那么為什么發(fā)生心臟猝死的年輕人越來越多？有沒有可以預(yù)防的手段？……帶著這些問題，我們采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科主任醫(yī)師黃方炯。

壓力過大也易誘發(fā)冠心病

“現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏加快，保持高壓狀態(tài)工作的人不在少數(shù)，可很多人不知道長(zhǎng)時(shí)間壓力過大也是誘發(fā)冠心病的重要原因。加蓬球員和春雨醫(yī)生創(chuàng)始人的離世，可能都與此有關(guān)。”黃方炯表示，冠心病早就不再是老年人的專屬病，其發(fā)病的年輕化趨勢(shì)越來越明顯。而相對(duì)于老年人群的冠心病發(fā)作而言，壓力過大是青壯年人群冠心病發(fā)作的一個(gè)突出原因。

黃方炯曾經(jīng)接診過一位年輕的女患者。她是一位女老板，每天工作和生活都格外忙碌，壓力大脾氣也暴躁，結(jié)果在30歲時(shí)就發(fā)生了心梗，不得不接受心臟搭橋手術(shù)。也是在手術(shù)后，這位患者才深刻體會(huì)了“空有豪情萬丈，無奈躺在床上”的真正含義。

“其實(shí)，壓力和進(jìn)取心每個(gè)人都有，但是凡事都要把握度。身體也是有承載力的，超過了身體的承載力，它就會(huì)以意想不到的方式爆發(fā)。”黃方炯指出。

為什么壓力大會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)作呢？這需要我們先了解一下血管的彈性。其實(shí)，我們的血管是天生富有彈性的，并根據(jù)身體需要進(jìn)行收縮或者舒張的自發(fā)調(diào)節(jié)。比如，飲酒時(shí)，有些人會(huì)出現(xiàn)面部或者身體發(fā)紅的現(xiàn)象，此時(shí)就是因?yàn)榫凭碳ぷ饔脤?dǎo)致的血管舒張；而在飯后，人們又常常覺得渾身乏力，這其實(shí)是因?yàn)樵诔燥垥r(shí)，人體胃腸的血液會(huì)增加，相應(yīng)地其他肌肉的血液供應(yīng)量就會(huì)減少，因而這些組織的血管就處于收縮狀態(tài)，讓人表現(xiàn)出乏力等狀況。

“而長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下工作和生活的人群，其血管也長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)。這種長(zhǎng)期的收縮狀態(tài)，會(huì)讓血管因?yàn)槿狈κ湛s和舒張的調(diào)節(jié)過程逐漸喪失自身固有的彈性，并最終形成由生理性收縮到病理性收縮的病變。病變之后的血管，會(huì)變硬變細(xì)，也較容易堵塞，因而也容易發(fā)生冠心病。”黃方炯這樣解釋。

不良生活方式是冠心病首位誘因

雖然精神壓力是冠心病發(fā)病的重要因素，但實(shí)際上冠心病作為一種典型的生活方式病，其發(fā)作的首位誘因?qū)嶋H上是不良生活方式。

黃方炯接診的最年輕的心臟搭橋患者，是一位26歲的男性。這位患者是一位卡車司機(jī)，收入還可以，但飲食作息都不規(guī)范，常常把各種熟食尤其是油炸食品作為主要食物，睡覺也經(jīng)常在卡車上對(duì)付。結(jié)果，年紀(jì)輕輕冠狀動(dòng)脈就嚴(yán)重堵塞，只能行搭橋手術(shù)了。

令人欣喜的是，這位患者在術(shù)后積極調(diào)整不良生活方式，現(xiàn)在生活得很不錯(cuò)。這距離患者當(dāng)年進(jìn)行搭橋手術(shù)已經(jīng)過去了將近20年。“這位患者的經(jīng)歷，說明了冠心病是可防可治的。”黃方炯強(qiáng)調(diào)。

發(fā)達(dá)國(guó)家在心血管疾病方面的防控經(jīng)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn)。據(jù)黃方炯介紹，上個(gè)世紀(jì)90年代，美國(guó)一年進(jìn)行心臟搭橋的患者大概有30萬例。美國(guó)從上個(gè)世紀(jì)開始對(duì)心血管疾病實(shí)施積極的防控策略，著重從改變?nèi)藗兊牟涣忌盍?xí)慣入手，現(xiàn)在美國(guó)一年進(jìn)行心臟搭橋的患者數(shù)量已經(jīng)降至大概10萬例。葡萄牙、北歐等國(guó)家和地區(qū)的心血管防控經(jīng)驗(yàn)也證明了類似的結(jié)論。

“如果不變更不良生活習(xí)慣，即使已經(jīng)做了心臟搭橋手術(shù)，也可能再次突發(fā)冠心病。”黃方炯說，他曾接診過一位東北的患者，術(shù)后5年患者再次發(fā)作心梗，被家人送來進(jìn)行第二次搭橋手術(shù)。原來，這位患者以為做過搭橋手術(shù)就可以一勞永逸了，術(shù)后不服藥不說，還生活不節(jié)制，經(jīng)常情緒激動(dòng)地打麻將，再次發(fā)病就是在麻將桌上。

“需要特別說明的是，近些年農(nóng)村的冠心病發(fā)病率有了明顯的增加。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在農(nóng)村的生活條件有了顯著提高，但是農(nóng)村居民的健康生活理念還比較弱，對(duì)于什么樣的生活方式才是健康生活方式還缺乏明確的認(rèn)知。這一現(xiàn)象應(yīng)該被重視。”黃方炯表示，脂肪、酒精和煙草是導(dǎo)致冠心病發(fā)作的“三大危害”，這三大危害都和生活方式相關(guān)，并且不管是城市還是農(nóng)村，這“三大危害”都還沒有引起足夠的重視。