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試點與醫(yī)療保險合并實施 生育保險政策咋調(diào)整?

2017年05月03日 09:26 | 作者:白天亮 | 來源:人民日報
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今年2月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,提出按照保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路,在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。試點在2017年6月底前啟動,試點期限為1年左右。

在不少媽媽正準(zhǔn)備迎接兩孩的時候,生育保險政策的這一變化引發(fā)不少關(guān)注。生育保險政策的調(diào)整,將怎樣影響職工所享受的待遇?在全面兩孩后,生育保險能起到多大的保障?

并非取消險種,享受待遇不變

“生育保險和醫(yī)療保險合并實施,不影響生育保險待遇水平。”人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司副司長顏清輝的這番表示,給參保者吃了定心丸。

試點生育保險和醫(yī)療保險合并實施,主要是為了提高行政效率、降低運行成本。顏清輝解釋說:一來,生育保險和醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共通之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性;二來,兩險的管理服務(wù)基本一致, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺,具備合并實施的條件。

顏清輝表示,兩險合并實施后,統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),這將有利于提高征繳效率、整合醫(yī)療服務(wù)管理資源和經(jīng)辦服務(wù)力量、提升經(jīng)辦服務(wù)能力,能夠為職工提供更加方便快捷的服務(wù)。

“合并實施,不等于從此沒有生育保險了。”顏清輝強(qiáng)調(diào),生育保險與醫(yī)療保險相比,有著不同的功能和保障政策。生育保險具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護(hù)的獨特功能;生育保險費用無須個人繳納,體現(xiàn)了雇主責(zé)任;生育保險待遇除了醫(yī)療費外,還有生育津貼,這些都是其他險種不能代替的。生育保險作為一項社會保險險種,將繼續(xù)保留。

因此,此次合并實施試點,不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整,職工生育期間生育保險待遇也不會變,更不會降低。

不光報銷生育醫(yī)療費用,還有生育津貼

職工所享受的生育待遇,都有哪些?

很多參保職工首先想到的是生育期間的醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費用,即女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費,的確是生育保險待遇的重要組成部分。

不過,支出更大的一項,是生育津貼,即根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,占到生育保險基金支收的60%以上。生育津貼是對工資收入的替代,由基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。

“給予參保者生育津貼,體現(xiàn)了生育保險設(shè)立的初衷。”中央財經(jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任儲福靈說,生育保險的宗旨,在于通過向生育女職工提供有關(guān)待遇,保障她們因生育而暫時無法工作時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力、重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,是國家和社會對女性在這一特殊時期給予的支持愛護(hù)。

儲福靈表示,曾有很長一段時間,女職工生育期間的產(chǎn)假工資和醫(yī)療費用都由用人單位負(fù)擔(dān)。為了降低成本,部分企業(yè)在招用員工時,往往傾向于排斥女性,造成女性的平等就業(yè)權(quán)受到侵害。建立生育保險,明確不論男女職工、是否生育,都要參加生育保險,就把女性生育負(fù)擔(dān)由用人單位責(zé)任轉(zhuǎn)化為全社會的責(zé)任,平衡了用人單位負(fù)擔(dān),也減輕了用人單位招用女性的成本,有助于消除就業(yè)時的性別歧視。

“全面兩孩政策實施后,女職工因生育而暫離崗位的情況將有所增加。明確生育保險待遇不變,由社會保險基金支付女職工離崗期間的收入,對于女性平等就業(yè)具有積極意義。”儲福靈說。

編輯:梁霄

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關(guān)鍵詞:試點 醫(yī)療 保險 生育

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