胸悶和胸疼在日常生活中，是每個人都有過的感覺。如何看待胸悶和胸疼？很多人都覺得“小毛病，忍忍就過去了。”

但在這里，我要送大家一句警言：“有胸痛上醫(yī)院。”

胸悶和胸痛的發(fā)生原因，有可能是胸部或肺部疾病引起，當然，你們或許還不知道其他的原因，冠心病最常見的表現(xiàn)是胸痛。急性心肌梗死半數(shù)以上無先兆，以突發(fā)的胸悶、胸痛為表現(xiàn)。朋友們需要重視起來，因為冠心病的潛伏期長，很多人不知道自己有冠心病，卻因這個病而猝死。

胸痛（供圖/視覺中國）

“有胸痛上醫(yī)院”的口號，是想為大家普及急救理念，自己身體的問題一定要重視起來，畢竟，如果檢查之后，身體沒什么問題，自己也會放心一些。

相當多的人存在著3個誤區(qū)：

其一，心肌梗死的發(fā)生常常在后半夜至凌晨，有些人感覺到自己胸悶，并沒引起重視，結果一小時之后，坐失良機。

其二，身體健康的人突發(fā)胸痛時，以為是胃疼，挺挺就過去了，這一挺把命挺沒了。

其三，患者在牢記有胸痛上醫(yī)院的同時，一定要明確是盡快呼叫急救醫(yī)療服務系統(tǒng)，去有搶救條件的大醫(yī)院。

要知道，從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死的時間僅僅為1小時，身體強壯的人，最晚也只有6 ~ 12小時。在你覺得“忍忍就過去”的時候，可能你就處在這能救自己的黃金時間里。心臟科醫(yī)生最重要的理念是“命系1 小時”，就是醫(yī)學上常說的時間窗（即搶救的黃金時間）。抓不住時間窗，患者將付出致殘、致死的代價。

我們要求在最短的時間內(nèi)盡快開通導致梗死的“罪犯”血管，溶栓要求在到達醫(yī)院后半小時內(nèi)進行，經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）要求在到達醫(yī)院后60 ~ 90 分鐘內(nèi)進行。如能在起病1 小時內(nèi)完成溶栓和PCI，治療后即使用最先進的檢查技術也查不到梗死的痕跡。搶救所用藥物（溶栓藥）或器械（如支架）的成本是固定的，治療越早，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。因此，時間就是心肌，時間就是生命，丟失了時間就是丟失了生命。

在臨床實踐中，我們需要注意一些問題。患者到醫(yī)院，會碰到不同水平的醫(yī)生，往往是患者來得越早，臨床表現(xiàn)越不典型。從看急診→辦手續(xù)→交錢→確診→去監(jiān)護室→去導管室的過程中，其中有很多消耗寶貴時間的致命的薄弱環(huán)節(jié)。

1995 年胡大一老師最先呼吁并建立起心血管病搶救的綠色通道，由心臟專科醫(yī)生24 小時全天候診，導管室的鑰匙直接握在手中，對患者家屬講明急性心肌梗死的致命性和可救治性，講明費用，不預收費用，先搶救生命，后補交費用。因為急性心肌梗死患者“命系1 小時”，中間環(huán)節(jié)太多，生命就沒有了。

還要說明一點，“綠色通道”不是“欠費通道”，救了患者的生命，患者感激都來不及，欠費的可能性微乎其微。

與其在發(fā)病時候興師動眾，不如發(fā)現(xiàn)胸疼及時重視，趕緊去醫(yī)院。

撰寫人：胡大一，衛(wèi)生部首席健康教育專家，北京大學人民醫(yī)院主任，國家重點學科心血管內(nèi)科負責人，國家和首都突出貢獻專家，《胡大一醫(yī)生淺談心臟健康》一書的作者。《胡大一醫(yī)生淺談心臟健康》榮獲“2016中國好書”，是每個人都必備的健康書。