探訪1 腫瘤醫(yī)院

患者分級流動趨勢較小

此次醫(yī)改設立了不同層級的醫(yī)事服務費，目的之一在于促進分級診療。不過記者發(fā)現，在腫瘤醫(yī)院、婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院，患者普遍表示不會去其他醫(yī)院看病，更加信任專科醫(yī)院。

昨日，記者在北京大學腫瘤醫(yī)院門診大廳見到來自東北的劉女士，她今年70多歲，由于肺部出現腫瘤，曾經做了部分切除手術，目前正在接受化療。她告訴記者，昨天只是來醫(yī)院掛號，還沒有接受大型檢查或化療，最深的感受是掛號比以往更貴了，但她不會因此去二級或者一級醫(yī)院。

北京大學腫瘤醫(yī)院門診部副主任田振告訴記者，腫瘤醫(yī)院沒有急診，對門診量的監(jiān)測顯示，上周日均門診量在2500人次左右，相比去年同期約2400人次，變化不大。

該院副院長邢沫介紹，腫瘤醫(yī)院與其他綜合類大醫(yī)院不一樣，頭疼腦熱等常見病患者不會來腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，患者多為在其他醫(yī)院已被懷疑甚至確診為腫瘤疾病，因此醫(yī)事服務費設立后，對醫(yī)院分級診療影響不大。

田振也表示，專科醫(yī)院有自己的特點，與綜合醫(yī)院不能一概而論。相比其他常見、慢性疾病，腫瘤疾病的診治更加復雜，要求多科室共同參與。且綜合醫(yī)院不少常見病、慢性病的藥品，患者在二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院可以買到，而治療腫瘤的藥品種類多、專業(yè)性強，在患者的就醫(yī)選擇、醫(yī)生的開藥資格等雙重因素影響下，目前腫瘤疾病治療類藥物并未在社區(qū)醫(yī)院使用。因此，腫瘤疾病患者相對固定，受醫(yī)改影響較小。不過她也表示，醫(yī)改在分級診療上帶來的影響，仍需要長期的數據監(jiān)測。

田振告訴記者，患者咨詢的問題仍以疾病診治為主，對醫(yī)改新政的反映平穩(wěn)，僅有一小部分患者咨詢相關政策，且其中一部分是外地患者，關注醫(yī)改后報銷政策是否發(fā)生變化。

探訪2 兒童醫(yī)院

知名專家就診量略有下降

北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，相比醫(yī)改前一周，醫(yī)院門診量約增5%左右，變化幅度不大，與此前的預測一致。知名專家就診量略有下降，說明醫(yī)事服務費的分層級設計對調整掛號結構起到一定作用。

他解釋，在我國，兒科醫(yī)療資源仍然緊缺，因此相比成人醫(yī)院，兒科醫(yī)院分級診療的效果相對不太明顯。去年，兒童醫(yī)院外地門診患者占到48%，相比之前的60%有所下降，外地住院病人仍為70%左右，這說明需要住院的疑難重癥患者仍然前來醫(yī)院就診，而一部分門診患者可能由于兒科醫(yī)聯體的發(fā)展，選擇留在當地。