隨著生活水平的提高，人們又出現(xiàn)了“第四高”——高尿酸，高尿酸最嚴重的危害，就是導致痛風。在我國痛風患者超過7500萬人，并且以每年9.7%的年增長率迅速增加。

高尿酸血癥常常還會與高血壓、糖尿病和高脂血癥等一系列代謝綜合征互相影響，互相加重病情。復旦大學附屬華東醫(yī)院腎內(nèi)科葉志斌主任醫(yī)師強調(diào)，血尿酸增高不僅可以造成“痛風”性關節(jié)損傷，還可增加血管硬化、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的風險，更嚴重的是，高尿酸可以引起急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結(jié)石。

圖片來源于網(wǎng)絡

對于原來就有腎臟病的人來說，高尿酸血癥可以明顯導致腎臟損害至尿毒癥，腎臟疾病反過來又會引起或加重高尿酸血癥，二者相互影響，形成惡性循環(huán)。因此葉主任強調(diào)，對于無癥狀的高尿酸血癥，也千萬不能大意。近年來醫(yī)學界已經(jīng)將高尿酸血癥列為心腦血管疾病的獨立危險因素。到底高尿酸血癥是什么？如何有效控制尿酸水平？

高尿酸血癥≠痛風？

血清中的尿酸，大部分是我們?nèi)梭w的細胞核酸分解為嘌呤，嘌呤代謝的終產(chǎn)物，是沒有用處的代謝產(chǎn)物。還有一部分則是從我們每日的飲食中得來的，比如海鮮和動物內(nèi)臟、豆類以及酒類。但高尿酸不一定是吃出來的，飲食因素導致的尿酸合成屬于外源性的嘌呤攝入，只占到體內(nèi)尿酸來源的20%-30%。因此很多病人無論怎么控制飲食，尿酸就是降不下來。

血液尿酸增高，嚴格說它不是一種病，是一種現(xiàn)象。但這一現(xiàn)象持續(xù)存在的話就有可能對我們的身體造成危害，如果聽之任之的發(fā)展下去，就有可能發(fā)生痛風。

通常來講，正常體重的人身體里保持有動態(tài)的1200毫克的量，其中每日大約會有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不會影響總的血尿酸水平，因為會有一半被排出。但是假如這個動態(tài)平衡被打破了，身體就會出現(xiàn)異常，因此有危險因素或有基礎疾病發(fā)的人群定期的檢測是很必要的。

按照國際標準，男性每升血液里不超過416毫摩爾，女性要少于360毫摩爾左右。如果達到500毫摩爾是輕度增高，500-550毫摩爾是中等增高，要是超過600毫摩爾以上也就是重度增高。

高尿酸血癥和痛風最多見的是對關節(jié)結(jié)構的破壞；其次是對腎功能的損傷，因此常被稱作是腎臟的“沉默的殺手”。當然也有越來越多心血管意外的發(fā)生和血尿酸水平的升高密切相關。因此，簡而言之，當你痛風反復發(fā)作，或有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病時，你就需要關注你的血尿酸水平了。

如何控制尿酸水平？

體內(nèi)合成多不多？飲食攝入是否超標？排泄是否通暢？要明確以上三個問題，才能控制好尿酸水平。不同的人病因不同、基礎尿尿酸排泄也不同、基礎疾病也不一樣，因此，一定要在醫(yī)生的綜合評估下才能選出最合適的治療藥物。

做好以下四點對控制尿酸水平有幫助：

一、 促進排泄，多喝水。

每天保證尿量在2000毫升左右，這樣尿酸就會隨著尿液一起排出了。在正常人的體內(nèi)80%的尿酸由腎臟排出，每天多喝水，對于痛風排酸有用，可以促進尿酸從尿液中排泄，緩解尿酸在體內(nèi)的堆積。如果適當用一些碳酸氫鈉，還能起到中和尿酸及調(diào)節(jié)尿液酸度的作用，防止形成結(jié)晶，幫助尿酸排出。但假如是你的腎臟有了問題，排泄有困難，就必須要去找腎臟專科醫(yī)生來幫助你了。

在日常喝水的時候，可以加點蘭菊根茶一起沖泡代茶飲，對于降尿酸，防止痛風，改善三高癥有幫助。蘭菊，性味微苦，含有蛋白質(zhì)、脂肪、單糖、纖維素、黃酮、原花青素、藍菊素、藍菊酸、藍菊苷、泛醌、藍菊倍半萜等對人類極其有益的物質(zhì)，具有降低血脂、降血壓、降血糖作用。

蘭菊根提取物能夠降尿酸，尤其對高嘌呤飲食引起的高尿酸具有很好的效果，同時，蘭菊根茶還對腹型肥胖有不錯的作用，可以輔助減肥。蘭菊根的有效物質(zhì)藍菊酸，也是當今人類發(fā)現(xiàn)的最重要的免疫活性物質(zhì)。

所以，日常尿酸高、痛風、三高癥者都可以取蘭菊根茶5-10g，加入熱水浸泡代茶飲，每天2次。但是痛風合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全，有明顯水腫者，不宜多飲水，飲水要適量或遵醫(yī)囑。

二、 注意調(diào)整飲食結(jié)構、注意葷素搭配。

天冷了，火鍋吃得多了，肉湯也喝得香，這個時候假如能管住嘴，或者在享受美食的時候注意葷素搭配，適當?shù)恼{(diào)整飲食結(jié)構，就會減少尿酸的攝入。

無論你的尿酸值有沒有偏高，都要注意在年關時節(jié)科學合理安排膳食，勿食用太多高嘌呤食物。除了高嘌呤飲食可導致血尿酸高以外，過多攝入甜食也已成為高尿酸血癥的“幕后推手”。研究發(fā)現(xiàn)，果糖會干擾尿酸代謝，造成高尿酸血癥，所以對有尿酸危機的人來說，應限制攝入富含果糖的飲料和食品。

○少吃高果糖食物。少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

○少吃調(diào)味料。蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高則會導致痛風的發(fā)作。

○少喝咖啡、濃茶。濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發(fā)作。

○別喝啤酒。啤酒中有嘌呤。酒精對痛風的影響是多方面的，酒精會促進嘌呤吸收。另外，酒精可增進尿酸排泄，增加痛風或高尿酸風險。

○少吃種子類食物。花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍應控制攝入量。

○少吃內(nèi)臟和魚類。痛風性關節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應長期控制嘌呤含量高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、貝殼類、魷魚、海參、蝦類等。這些都是痛風病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

三、 高危人群遵醫(yī)囑用正規(guī)抗尿酸藥物。

假如有上述我們提到的高危群體，建議在醫(yī)生的指導下正規(guī)運用抗尿酸的藥物，比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等，但由于這些藥都有不同程度的副作用，因此一定要在專科醫(yī)生的指導下進行。

痛風發(fā)作時疼痛難忍，往往需短期服用鎮(zhèn)痛藥。葉主任指出，腎臟很“怕”鎮(zhèn)痛藥。非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥物的主要副作用之一就是引起腎臟損害，如產(chǎn)生大量蛋白尿，甚至導致嚴重腎功能衰竭等。痛風的治療首先要從根本上解決其的源頭——進行降尿酸治療，但不少患者長期亂用鎮(zhèn)痛藥，直至發(fā)生嚴重的腎功能衰竭。即使在痛風急性發(fā)作期，應該根據(jù)腎功能狀況合理選用控制急性發(fā)作的藥物，盡可能避免藥物腎損傷或其他不良反應。

四、 注意休息和運動。

疲勞的時候也會導致尿酸的排泄障礙，但適度的運動也是必要的，因為出汗也可以排出一部分的尿酸