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山東淄博醫(yī)聯(lián)體探索—— 好醫(yī)生送到家門口
由于患高血糖,今年72歲的朱恒存需定期輸液。過去他寧愿多跑十里路到城里住院,也不愿去自己所在的淄博市臨淄區(qū)朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
前陣子,因?yàn)楦哐且l(fā)雙下肢發(fā)麻,他就近入住了這所鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這一住,給朱恒存帶來了驚喜:“這里也有區(qū)醫(yī)院的專家大夫坐診,沒必要多跑路,報(bào)銷比例還高呢!”
服務(wù)水平提高了,醫(yī)療費(fèi)用卻降低了。他的主治醫(yī)生許煒說:“同樣的治療,就床位費(fèi)這一項(xiàng),這邊一天才15塊錢,區(qū)里得60塊錢。”
朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年11月掛牌成立了朱臺(tái)分院,試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體。臨淄區(qū)醫(yī)院派出管理團(tuán)隊(duì),對(duì)衛(wèi)生院從管理、設(shè)備到人才進(jìn)行全方位幫扶。區(qū)醫(yī)院每周有9名以上科主任、專家在朱臺(tái)分院坐診,朱臺(tái)分院則分批次派出本院醫(yī)護(hù)人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
朱臺(tái)分院院長(zhǎng)崔江峰說,以前由于醫(yī)療資源不均衡,患者對(duì)基層醫(yī)院的診療水平不信任,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患吃不了,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻人丁稀少吃不飽,“現(xiàn)在情況大有好轉(zhuǎn)了”。
淄博市臨淄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)過近5年的探索,已經(jīng)建立了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新機(jī)制。患者經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診,符合轉(zhuǎn)診指征,按規(guī)定向上轉(zhuǎn)診;對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者,則根據(jù)指征和規(guī)定,向下轉(zhuǎn)診,由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。目前,全區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)完成5處醫(yī)聯(lián)體建設(shè),其余3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在推進(jìn)。
此外,臨淄區(qū)人民醫(yī)院還投資300多萬元,先后建成區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診中心、心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心4個(gè)中心。基層醫(yī)院遇到需要會(huì)診的患者時(shí),可與會(huì)診中心聯(lián)系,共同組織專家為患者進(jìn)行會(huì)診。
臨淄區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)齊湘杰說,區(qū)醫(yī)院投入數(shù)百萬元建了消毒供應(yīng)中心,由于“吃不飽”,一直低負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)行醫(yī)聯(lián)體后,朱臺(tái)分院的消毒供應(yīng)可以一并納入,費(fèi)用沒有增加,又避免了鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)投資建設(shè)。
為調(diào)動(dòng)區(qū)醫(yī)院專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)的積極性,臨淄區(qū)推出配套機(jī)制,城市醫(yī)生申報(bào)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱前,必須到基層服務(wù)。區(qū)屬醫(yī)院向幫扶的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每年至少派駐2名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師,服務(wù)時(shí)間不少于半年;醫(yī)生晉升副高級(jí)職稱前,累計(jì)幫扶時(shí)間不少于一年。派駐人員幫扶情況記入個(gè)人檔案,作為職稱晉升、聘任的重要依據(jù)。
“建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,就是要讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)起來,讓老百姓放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層,讓大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體,讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。”臨淄區(qū)委書記宋振波說。
編輯:趙彥
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