基層就診可獲得更高比例醫(yī)保補償

吳明表示，近期的政策一直在提推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，簡稱“三醫(yī)”聯(lián)動。其中，醫(yī)保支付方式改革是核心，是撬動公立醫(yī)院改革的杠桿，主要的措施是對于住院實施臨床路徑下按病種付費，對于門診探索按人頭預(yù)付，引導(dǎo)醫(yī)院在保質(zhì)量的前提下主動控制成本；壓低藥品耗材價格是關(guān)鍵，為醫(yī)院進一步控制成本創(chuàng)造了條件，也為提高技術(shù)勞務(wù)價格騰出了空間；“醫(yī)?！焙汀搬t(yī)藥”方面的改革促使公立醫(yī)院運行模式的改變，結(jié)合收入分配制度改革，目的是在規(guī)范醫(yī)療行為的同時調(diào)動醫(yī)生積極性。此外，通過醫(yī)保支付方式改革有助于推動各級公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體，使既往的無序競爭變?yōu)橛行騾f(xié)同、推進“上下”聯(lián)動。

“同時，對不同層級醫(yī)療機構(gòu)實施差別化醫(yī)保報銷比例，在基層就診可以獲得更高比例的醫(yī)保補償，在基層就診醫(yī)療費用的補償比例高于在大醫(yī)院就診，擴大基層醫(yī)保報銷的藥物目錄，對于在上級醫(yī)院已經(jīng)確診、明確了治療方案、長期服用同一類藥物的患者，所需要的藥物都可以在基層衛(wèi)生機構(gòu)拿到。目的是引導(dǎo)和吸引患常見病、普通病的患者更多地利用基層服務(wù)，緩解大醫(yī)院看病擁擠的問題，還可方便居民看病，減輕經(jīng)濟負擔(dān)，使醫(yī)療資源得到更有效的利用?！眳敲髡f。

“考慮到醫(yī)生工作的技術(shù)性、專業(yè)性強，工作難度較大、時間長、強度大，工作責(zé)任重、職業(yè)風(fēng)險高且要終身學(xué)習(xí)等，在收入分配上應(yīng)該允許突破事業(yè)單位現(xiàn)行的工資調(diào)控水平。可以通過市場來體現(xiàn)，如果這個行業(yè)的吸引力不大了，優(yōu)秀人才都不愿意學(xué)醫(yī)了、不愿意做醫(yī)生了，說明薪酬水平?jīng)]有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值。因此，在醫(yī)務(wù)人員的薪酬分配上應(yīng)該逐步納入市場因素?！眳敲髡f。