如今，不少歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)建立了相對完善的乳腺癌篩查體系，其中包括政策法規(guī)、篩查方法、適用人群以及相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范等，并從中獲益。但如何選擇乳腺癌篩查模式的問題也隨之而來，并且一直是相關(guān)專家學(xué)者討論的重點。

我國女性乳腺癌高發(fā)年齡及乳腺特點，一定程度上影響了乳腺X線篩查的敏感性和診斷準(zhǔn)確率。而乳腺癌篩查指南國際上眾說紛紜，那在我國如何選擇乳腺癌篩查模式呢？

乳腺自檢容易錯診漏診

乳腺癌的早期大多是無痛性腫物，身體上一般沒什么不適，即便是定期自我檢查也很可能難以發(fā)現(xiàn)。因此，定期到正規(guī)醫(yī)院檢查乳腺顯得尤為重要。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科兼乳腺外科主任王遠(yuǎn)東教授提醒，女性在日常生活中，不管乳房是否疼痛或能否摸到包塊，乳腺有無增生，都應(yīng)定期到乳腺專科篩查。

王遠(yuǎn)東介紹，目前乳腺癌篩查手段有兩種，第一種是乳腺自我檢查，絕經(jīng)前婦女建議選擇月經(jīng)來潮后7~10天進(jìn)行自我檢查。但是這種自我檢查很容易錯診或漏診，并不能提高預(yù)防率和降低死亡率。

第二種是乳腺X線檢查，但這種方法對年輕致密乳腺組織穿透力差，一般用于40歲以上婦女篩查乳腺癌。乳腺X線檢查的另一個弊端就是具有射線輻射，因此該項檢查不能頻繁進(jìn)行。

20~40歲，兩年做一次專業(yè)檢查

我國女性乳腺癌高發(fā)年齡比西方國家前移約10年，致密型乳腺相對較多，乳房相對偏小。王遠(yuǎn)東建議，年齡在20~40歲的女性，應(yīng)于每月例假過后一周內(nèi)做一次乳房自檢；每隔兩年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影。年齡在40~49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。50~74歲的女性建議每年做一次乳腺X線篩查。75歲以上，傾向于不常規(guī)篩查。

對于乳腺癌高危人群，比如有家族史、不生育、不哺乳或其他乳腺疾病的女性，35歲以后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查；建議女性應(yīng)在最佳生育年齡生育(不超過35歲)，并堅持母乳喂養(yǎng)。（記者伍仞 通訊員吳佳儀、陳澤鑫）