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美國嚴控含糖飲料中國關注食品污染 中美防癌各有側(cè)重

2017年03月31日 10:05 | 作者:王寧 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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受訪專家:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣 北京電力醫(yī)院腫瘤科主任 劉京平

中國和美國分別是全球最大的發(fā)展中國家和最大的發(fā)達國家。為了讓本國居民遠離癌癥,中國抗癌協(xié)會和美國癌癥研究所結(jié)合自身國情,參照世界癌癥研究基金會標準,各自制訂了防癌建議,其中有些內(nèi)容是共通的,有些則與本國人的生活習慣、飲食模式息息相關。

8條建議中美都重視

美國癌癥研究所與世界癌癥研究基金會分析全球7000篇科學文獻,發(fā)布了《食物、營養(yǎng)、身體活動與癌癥預防》專家報告(以下簡稱《報告》),提出了10條防癌建議。根據(jù)中國情況,中國抗癌協(xié)會則在中文版《報告》里,提出了預防癌癥的14條建議。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣說,中美建議中,有8條內(nèi)容兩國都給予了推薦。 

1. 控制體重。研究表明,超重或肥胖可增加11種癌癥的風險。成年女性體重每增加5公斤,絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風險增加11%,子宮內(nèi)膜癌風險增加39%,卵巢癌風險增加13%;成年男性每增重5公斤,結(jié)腸癌風險增加9%,腎癌風險增加42%。中美都建議將體質(zhì)指數(shù)(體重除以身高的平方)控制在18.5~23.9,只不過美國強調(diào)盡可能低一些,中國則建議避免過重和過輕。 

2. 多吃蔬菜和水果。果蔬吃得少與口咽腫瘤、食道癌、肺癌和胃癌等有關。每天吃水果不足100克的人,胃癌發(fā)病率高2倍。果蔬中富含膳食纖維,每天攝入纖維量低于6克,結(jié)直腸癌發(fā)病率高85%。美國建議:每餐飯至少有2/3的植物性食物(蔬菜、水果、全谷類和豆類),尤其要多吃芹菜、蘋果、胡蘿卜、白菜、筍等高纖維食物,水果達到300克以上。中文版《報告》和《中國居民膳食指南(2016)》(以下稱“膳食指南”)的建議是:每天吃5種以上蔬菜和水果,每日達400~800克;確保餐餐有蔬菜(保證300~500克),深色蔬菜應占1/2;每天吃200~350克新鮮水果,不要用果汁替代。 

3. 限制飲酒。強有力的證據(jù)表明,酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、口咽腫瘤、食管癌和胃癌風險。美國建議嚴格限制酒精攝入量。中國的建議更為細化:成年男性應限制在每日25克以內(nèi),約2杯;成年女性在每日15克以內(nèi),約1杯。1杯是指啤酒250毫升,葡萄酒100毫升,白酒25毫升。兒童、孕婦、乳母不應飲酒。 

4. 不吸煙。煙草對癌癥的誘發(fā)作用證據(jù)確鑿,中美兩國都對煙草表現(xiàn)出強硬的態(tài)度,都建議不吸煙、避免二手煙;中國還強調(diào)不嚼煙草,不鼓勵以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙草。 

5. 限制鹽攝入。中美都建議,國民每日攝入的食鹽量不應超過6克(約1個啤酒蓋)。中國強調(diào)國民在飲食中避免各種來源的鹽,包括醬油、腌漬食物等。美國則強調(diào)降低食物保存中的用鹽量,如選擇不需要使用鹽的制冷、干燥、灌裝和發(fā)酵等技術(shù)。 

6. 堅持體育鍛煉。運動能降低乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險。美國建議每天至少有60分鐘的身體活動或30分鐘以上的有氧運動。中國的建議更具體:輕中等體力勞動者,每天進行約1小時的快步走等運動,每周安排至少1小時較劇烈出汗運動。 

7. 限制紅肉攝入。紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉類。世衛(wèi)組織將其列為IIA類致癌物。中國建議,紅肉的攝入量應低于總能量的10%,每天不超過90克。膳食指南建議,每周吃魚280~525克,畜禽肉280~525克,蛋類280~350克。美國更多強調(diào)了加工肉的危害。研究發(fā)現(xiàn),每天多吃50克加工肉制品,癌癥風險升高11%。建議每周紅肉及加工肉制品的攝入不超過500克。 

8. 不依賴營養(yǎng)補充劑。中文版《報告》認為,補充劑對降低癌癥風險并沒有多少幫助。美國也建議,盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素,只有在臨床表現(xiàn)或生化指標提示營養(yǎng)素缺乏時,才考慮服用營養(yǎng)素補充劑。

美國重視控糖、母乳喂養(yǎng)

對比中美防癌建議,我們發(fā)現(xiàn),有3條是美國獨有的。尤長宣說,這雖然與其國情有關,但對中國也有啟示。 

1. 拒絕含糖飲料,限制高能量食物攝入。美國人愛吃甜是出了名的。英國一家市場咨詢公司的報告顯示,美國平均每人每天消耗超過126克糖,是世衛(wèi)組織推薦每日攝入量的兩倍多。因此美國建議,不要選擇添加過多糖和脂肪的高能量食物,避免超重或肥胖;2~18歲的青少年兒童每日糖攝入量應不超過25克;2歲以下兒童飲食中不應包含添加糖;推薦喝白開水,不喝或少喝含糖飲料。這也提示中國居民,特別是孩子要避免過量攝入碳酸飲料、能量和運動飲料,以及高糖甜點等。 

2. 母乳喂養(yǎng)。近些年,中美兩國的母乳喂養(yǎng)率呈相反變化趨勢。美國疾病預防控制中心2014年的數(shù)據(jù)顯示,母乳喂養(yǎng)率在過去7年增長了7%,緩慢接近2020年達到82%的目標。但中國母乳喂養(yǎng)率較低且呈持續(xù)下降趨勢,1998年~2014年間從67%下降至28%,低于38%的國際平均水平。母乳喂養(yǎng)不僅能降低母親罹患乳腺癌的風險,還能幫嬰兒保持健康。美國建議,在條件允許的情況下,堅持母乳喂養(yǎng)6個月。這一條雖未出現(xiàn)在中文版《報告》中,但對我國卻是極為重要的。

中國最關心食品安全

作為飲食大國,中國的防癌建議中,與飲食相關的內(nèi)容有所細化,且更關注食品添加劑、食物儲存等安全相關問題。 

1. 合理安排飲食,限制油脂攝入,增加粗糧攝入。北京電力醫(yī)院腫瘤科主任劉京平說,中國版防癌建議特別強調(diào)了合理搭配膳食,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。每日攝入的淀粉類食物應達到600~800克,最好多吃各種谷物、植物類根莖,加工程度盡可能低一些。每天攝入谷薯類食物250~400克,其中全谷物和雜豆類50~150克,薯類50~100克。 

2. 合理儲存食品,減少霉菌污染。在沒有冰箱的年代,人們發(fā)明了火腿、腌肉、腌菜、臘肉等食物以延長保存時間。如今冰箱普及了,食品儲存不當問題依然存在,導致食物污染,進而誘發(fā)癌癥。劉京平提醒,必須將易腐敗食品冷藏或用其他科學方法儲存,避免食用受霉菌毒素污染或在常溫下長期儲藏的食物,少吃或不吃腌漬食品。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院公布的易霉變食品尤其需要警惕,包括米、麥、豆、玉米、花生等。 

3. 慎用添加劑。中文版《報告》提出,食品中的添加劑、污染物及殘留物使用含量低于國家規(guī)定水平時,它們是無害的,但亂用或使用不當可能影響健康。尤長宣認為,這提示國家把住違法添加和濫用的監(jiān)管關,普通民眾盡量選擇非預包裝食品。 

4. 烹調(diào)方式。西方國家以冷食為主,中國人偏愛煎炒烹炸,讓食物熟透,避免寄生蟲、微生物侵害,也讓味道更鮮美。劉京平提醒,要注意不吃燒焦的食物,以及直接在火上燒烤的魚、肉和腌肉等,熏肉也只能偶爾食用。盡量選擇新鮮衛(wèi)生的食物,使用蒸、煮、快炒等烹調(diào)方式。煎炸油煙是肺癌的誘因之一,建議炒菜時開窗通風,打開抽油煙機。

編輯:趙彥

關鍵詞:食品污染 食品安全 中美防癌

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